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心理因素及癌症 　【摘要】 　　心理因素内容很多，在研究其与癌症的关系时，主要涉及个性特征、生活事件、应付能力。文章对此三方面内容作一阐述。 【关键词】 心理因素　肿瘤　个性特征　生活事件　应付能力 　　癌症的病因虽然至今仍是众说纷纭，但是起码有两点各国的科学家们的认识是一致的，那就是：①80%以上的癌症是由外环境因素引起的；②癌症是由多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。在这多种因素之中，心理因素具有十分重要的作用。近20多年来，随着医学模式的转变，一个新兴的学科——社会心理肿瘤学（Psycho?鄄Oncology）发展极为迅速，从1992年至今已经召开了7次国际社会心理肿瘤学大会，2006年10月又在意大利召开第8届国际社会心理肿瘤学大会。社会心理肿瘤学科主要研究各类社会心理因素在癌症发生、发展和转归中的作用。心理因素包括的内容很多，在研究其与癌症的关系时，主要牵涉到以下三方面内容。 1 个性特征 个性是指一个人由于生活环境、教育等背景不同，而长期以来形成的对于事物的固定看法和反应形式。到目前为止个性的分类方法还极不统一。有关个性与癌症的研究，C型人格（Type C）与癌症的研究越来越受到了各国科学家们的重视。英国Greer和Watson（1985年）、美国Temoshok（1987年）、德国Baltrusch （1988、1989年）、Grassi（1987年）以及Van Der Plceg （1989年）等都做了许多这个方面的研究。研究表明，这种人格的中心表现为“息事宁人”（harmonizing behavior）。美国哈佛大学医学院专家们研究发现：喜欢抑制烦恼，绝望或悲痛情绪的个性；害怕竞争，逃避现实，企图以姑息的办法来达到虚假和谐的个性；表面上处处牺牲自己来为别人打算，但是心中其实又有所不甘；遇到困难，当时并不出击，到最后却作困兽犹斗等悲观的个性者较易患癌症。他们把这些特征称为“癌症性格”。 Temoshok和他的同事们与150例恶性黑色素瘤病人进行了详细的医学交谈，证明了癌症病人具有一种明显的人格，Temoshok叫这种行为模式为C型性格（Type C），C型性格的人常常控制自己，不表现情感，即不让任何负性情绪表现出来。Temoshok说：“A型性格不仅仅有抱负而且有敌意；而C 型性格，不仅仅是和蔼，也从不表现出不愉快的情绪”。他们把与病人交谈的情况录在磁带上给其他心理学家听，可以清楚地辨别出是A型性格、B型性格还是C型性格。在研究具有“和蔼”，“被动”，和“压抑”的C型性格并且分析了近30年图书馆的癌症病人的资料后，Temoshok 提出了初步结论：假如病人具有C型性格，这乃是疾病变坏的一种危险因素。 专家们分析指出：凡是表面逆来顺受、毫无怨言，内心却怨气冲天，痛苦挣扎的人，这样折磨久了之后，不仅会在体内产生一系列的化学变化，而且会破坏人体的免疫功能，最后会任癌细胞生长繁殖。 2 生活事件 系指人一生中的遭遇。它大致包括：人际关系、学习和工作方面的问题、生活、健康、婚姻、家庭和子女方面的问题、意外事件和童幼年时期的经历等。纽约的一位心理学家Leshan和他的同事们曾与250例癌症病人交谈，并和其他疾病的病人进行交谈，然后分析对照他们的生活史。经分析研究后认为，癌症病人的生活经历有些一致：①可以回顾起他们凄凉的童年；②在工作或生活中情绪表现困难；③生活事件使人焦虑、失望，如：配偶死亡、子女或朋友离别等。 生活事件是日常生活中主要的应激源，也是导致不健康的主要心理因素之一。最早将生活事件进行量化的是美国华盛顿大学的Holmes教授，他对5 000多人进行调查，将人类的社会生活变故归纳划分等级，共列出43种，并以生活变化单元（life change units，LCU）为指标进行评分。Holmes的研究发现LCU与10年内重大健康变化有关，若一年内LCU累计超过150分，则可预示来年将会有健康问题；若一年内LCU为150~300分，则有50%可能性在来年患病；若LCU超过300分，来年患病可能性达70%。他在后来进一步的研究中发现，伴有心理丧失感的生活事件（feeling of loss），如亲人的死亡等对于健康的危害最大。 澳大利亚的两位科学家Sklar和Anisnan做了一个很有意义的动物实验，将条件完全相同的实验小鼠随机地分成两组即实验组和对照组，两组给予完全一样的饲养条件，同样定时定量的饲料，同样的饮水，饲料中都同时加入了微量的同种致癌物质，所不同的是对照组给予舒适安逸的环境，而实验组则经常采用不定时的敲打铁笼和在铁笼周围放猫等方法干扰和恫吓。结果发现，实验组的肿瘤发病率明显地高于对照组。Temoshok等以振动动物笼子的方法造成动物紧张性应激，每周3次振动笼子，每次振动10分钟