护患沟通对急诊科护理满意度提升效果.doc

护患沟通对急诊科护理满意度提升效果 　　急诊科是危重患者最集中、病种最复杂的科室，同时也是患者与医护人员之间最容易产生矛盾、发生纠纷的场所，下面是小编搜集整理的一篇探究护患沟通对急诊科护理满意度提升的论文范文，欢迎阅读查看。 　　急诊科患者多为急危重症患者，病种复杂，病情变化快，抢救概率大，护理操作频繁，不确定因素和危险因素多，护理过程中风险较大。患者往往由于突然患病而合并有恐惧、紧张、焦虑或悲观、消极等心理，情绪波动较大。此外，患者对治疗结果的期望程度较大，若沟通不良，患者不理解医护人员的治疗行为或产生误解，均有可能延误治疗，并导致护患纠纷和投诉的发生.许多纠纷发生于急诊科护患沟通不良有直接或间接的关系。良好的沟通不仅可以有效提高护理工作效率和工作质量，还能全面、有效、快速地向医生传导患者的信息,让患者及时得到正确的医治，稳定患者的心理状态，保证治疗效果。为了提高护患沟通的有效性，避免不必要的纠纷，本院于2013年12月-2014年1月对50例急诊患者在治疗中加强护患沟通，效果满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　100例急诊科患者，纳入标准：①均履行知情同意手续;②未经重症监护治疗;③无精神病、脑部疾病;④沟通能力正常，意识清醒，能够看懂观察记录表并按照要求填写相关的内容。排除标准：①死亡者;②自行转诊者;③合并有精神、神经疾病者;④听力损伤者。将该组患者采用同期对照的方法分为观察组和对照组，每组50例，观察组男26例，女24例，年龄18~74岁，平均(48.2plusmn;25.3)岁。四肢骨折16例，急腹症34例。内科治疗22例，外科手术28例。对照组男28例，女22例，年龄18~70岁，平均(47.5plusmn;25.4)岁。四肢骨折17例，急腹症33例。内科治疗20例，外科手术30例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采用常规护理，常规言语沟通。观察组在对照组基础上采用多种手段加强护患沟通，具体方法如下。 　　分诊中的护患沟通：分诊护士采用站立式、流动式服务，主动迎接和问候急诊患者及其家属，要求多使用文明语言，要耐心、热情地回答患者的疑问。分诊时询问患者或其家属的发病经过，对病情危重的患者马上联系医生，减少候诊时间，赢得患者的信任。在诊疗过程中向患者及其家属说明检查目的及注意事项。侵入性操作时，安抚患者，给予情感上的支持，减少其紧张情绪，改变以往操作动手不动口的习惯。为减少患者家属的负性情绪，关注心理反应，有条不紊地运用安慰性语言鼓励其要面对现实，及时解释患者的病情、治疗方法以及预后，介绍成功治疗案例，减轻其心理压力。 　　对个别不讲道理、态度蛮横、脾气粗暴的患者及家属，应使用文明用语。一杯热水、一个握手、一个关心的动作、一句关爱的语言，都会给患者及其家属带来心理上的安慰[3]. 　　患者到达急诊室后的沟通：①针对不同人群、不同情绪的患者，选择不同的说话方式，如对于疼痛剧烈的患者，应争取患者的理解和配合。 　　对有较为严重的焦虑和紧张情绪的患者，可以暂时缓解患者的情绪;对于治疗较为不配合的患者，动之以情、晓之以理，耐心地对患者进行解释，正确其配合，切忌与其有语言冲突，要尊重患者;②病情确诊后，用通俗易懂的语言简明扼要的讲解所患疾病的情况，治疗方案，治疗中的配合要点等，说明医护人员的资质及治疗相关正性经验，增强患者的治疗信心。交流的过中多使用文明用语，提高患者的自尊水平。同时尊重患者的选择权，在一定情况下让患者自主选择医护人员进行治疗，增加护患之间的理解、信任和充分合作。 　　非语言沟通：通过微笑、点头等非语言沟通方式表示对患者病情的理解和同情，坦荡、鼓励性的眼神给患者以安抚，让患者感受被尊重及关爱，向患者传达积极的态度[2].认真倾听患者的诉说，细心观察，了解患者的手势、口形、表情、语言表达，根据患者的生活习惯和性格特征，积极观察患者潜在的护理需求。通过眼神、表情、适当的触摸和手势的运用，消除患者的紧张、焦虑情绪。与患者在同一水平线上的目光接触，通过专注、认真的目光，让患者看到信任、尊重与坦诚[5].通过坚定自信的目光，使患者看到希望，消除痛苦。通过恰当地应用肢体语言，让其感受到护士对他的关心、重视、体贴。 　　1.3观察指标 　　①沟通效果：有效：可及时、正确了解患者的需要和病痛，患者可理解护理需求，沟通时间在5min以内;无效：护患之间相互不能理解，沟通时间gt;5min;②遵医行为：包括患者对治疗的理解、对医护人员的配合、治疗效果，分别分为好、良、一般和差3个等级，平均分4、3、2、1分。总分4~16分，12分以上为良好;③负性心理：采用Zung编制的医院焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表评定。2个量表均包括20个条