护理干预在宫颈癌患者癌因性疲乏中应用体会.docVIP

护理干预在宫颈癌患者癌因性疲乏中应用体会 　摘　要：目的：探讨护理干预在宫颈癌患者癌因性疲乏中的应用效果和影响。方法：选取宫颈癌患者88例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上，进行护理干预。利用疲乏量表对两组患者的癌因性疲乏状况和生活质量进行评定和对比。结果：与对照组相比，通过护理干预，观察组的癌因性疲乏症状改善明显，生活质量有较大提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癌因性疲乏的宫颈癌患者进行护理干预，可有效改善疲乏症状，提高患者生活质量。 关键词：宫颈癌；癌因性疲乏；护理干预 癌因性疲乏（CRF）是临床上癌症常见的并发症，通常由于癌症治疗引起虚弱、无耐力、注意力分散等主观感觉，患者全身无力、肢体冗沉，症状持续数小时，经休息不能缓解，严重影响患者的正常生活[1]。合理护理干预，可有效改善患者的疲乏症状和提高生活质量。对46例宫颈癌患者进行护理干预取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年1月～2011年10月在我院治疗的宫颈癌患者88例，年龄35～65岁，平均43.3岁，病理活检确诊均为宫颈癌。分为观察组（46例）和对照组（42例）。按照国际妇产科协会联盟的诊断标准进行分期：Ⅱ期有59例，Ⅲ期有25例，Ⅳ期有4例。排除有其他癌症史、神经系统疾病的患者。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 干预方法：护理干预总原则是对照组给予常规护理；观察组在常规护理的基础上，进行系统化的护理干预。 1.2.1 心理护理：由主管护士对观察组患者进行心理护理。选取合适的时机与患者交流，让患者倾诉自己的感受和需求，给予一定的安慰、疏导、鼓励，以帮助患者排除负面情绪，从而以积极乐观的心态接受治疗，主动预防和治疗CRF。 1.2.2 健康宣教：可以提高患者应对CRF的能力。从对疾病的认识角度对患者进行讲解，使其明白病程及治疗手段，纠正存在的一些错误认识。让患者提前知晓可能的临床表现和将出现的副反应，表达自身感受，可通过日记的形式记录，以便医护人员对患者疲乏状况进行评判并制定进一步治疗、护理措施，同时可帮助患者提高自我评估和应对疲乏的能力。 1.2.3 转移注意力：可适量阅读、看电视、听舒缓音乐、参加社交活动等放松心情，可避免患者将注意力集中于不良反应导致的痛苦上。 毕业论文 1.2.4 性生活指导：由于宫颈癌位置特殊，必然会影响患者的性生活。对其进行必要的性生活康复指导，让患者明白宫颈癌治疗后是可以恢复正常性生活的，消除患者对未来无法进行性生活的焦虑和恐惧心理。 1.2.5 运动和饮食指导：体能锻炼计划可以增加患者的功能储备减少疲乏[2]。为患者制定锻炼计划，缓解疲乏症状、提高体能。患者可每天进行散步30 min～1 h左右，或打太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动。应根据病情合理膳食，帮助其改善食欲，增加蔬菜和水果的摄入，保证机体营养需求，提高机体抵抗力。 1.2.6 阴道冲洗指导：宫颈癌腔内放疗以阴道并发症最突出。阴道冲洗是预防宫颈癌放疗并发症必不可少的护理干预措施。要求患者按指导的方式坚持阴道冲洗至少6个月，并定期回医院进行复查。 1.3 评价指标：利用美国癌症中心制定的疲乏量表（BFI）对患者的癌因性疲乏状况进行评估[3]。无疲乏：0分；轻度疲乏：1～3分；中度疲乏：4～6分；重度疲乏：7～10分。另外，使用生存质量调查表对患者的身体健康状况等方面进行评估。 1.4 统计学方法：使用SPSS 14.0的统计软件对数据进行统计，计量资料采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 论文代写 2 结果 论文代写 2.1 癌因性疲乏程度对比：见表1。观察组的癌因性疲乏症状改善明显。 论文代写 表1 两组患者癌因性疲乏程度对比（例） 组别 无疲乏 轻度疲乏 中度疲乏 论文代写 重度疲乏 观察组 7① 18① 21 0① 论文代写 对照组 毕业论文 2 论文代写 12 24 4 论文代写 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 生活质量评价对比：见表2。 毕业论文 表2 两组患者生活质量评价对比 组别 身体健康状况 心理健康状况 日常活动能力 社会家庭状况 总体生活质量 观察组 79.5① 76.5① 68.5① 79.5① 83.4① 对照组 62.3 63.4 论文代写 53.9 论文代写 64.3 72.8 注：与对照组比较，①P＜0.05 3 讨论