护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态及生活质量影响分析.doc

护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态及生活质量影响分析 　摘　要：目的：观察并分析护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响，为今后的临床护理工作提供参考。方法：选取收治的冠心病患者85例，在开展护理干预前后，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量评定量表（SF-36）分别评价患者焦虑、抑郁状态和生活质量。对比两次评价结果的差异。结果：经过系统的护理干预后，患者SAS、SDS评分明显下降；SF-36评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对伴有焦虑抑郁症状的冠心病患者在治疗的同时给予系统的护理干预措施，有助于消除或缓解患者的不良情绪，使之积极地配合治疗，有利于疾病的恢复和生活质量的提高。 关键词：护理干预；冠心病；焦虑抑郁；生活质量 冠心病是严重危害人类身体健康和生命安全的心血管疾病之一，随着病程的发展，常易引起患者焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪对冠心病的预后又会产生不利影响。宁波鄞州咸祥中心卫生院在药物治疗的同时，对冠心病患者进行系统的护理干预，取得了良好的临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院心血管内科2008年6月～2010年5月收治的冠心病住院患者85例，其中男42例，女43例；年龄53～78岁，平均（65.4±12.1）岁；病程1～15年，平均（7.3±2.1）年。全部患者均符合世界卫生组织和国际心脏病学会关于冠心病的诊断标准[1]。其中心绞痛型冠心病58例，心肌梗死型冠心病27例；心功能NYHA分级为Ⅱ级55例，Ⅲ级30例。同时排除意识障碍、精神异常和其他严重基础疾病患者。 1.2 护理干预：①患者入院后开展冠心病相关知识的健康教育。向患者及家属认真讲解冠心病起病原因、治疗方法、注意事项等相关知识，帮助患者正确对待疾病，树立战胜病魔的信心，以积极的态度主动配合治疗；②护理人员经常与患者进行思想交流，注意观察患者情绪的变化和导致不良情绪的因素，根据患者不同的心理特点开展有针对性的心理护理，做到耐心聆听患者倾诉、鼓励患者走出焦虑抑郁的心理阴影，以自身积极乐观的态度感染和带动患者，消除或缓解患者的不良情绪及其产生的负面影响[2]；③积极与患者家属进行沟通，嘱其多给予患者关心、鼓励和心理支持，与家属一起为患者构建良好的家庭治疗环境和生活模式，以帮助患者走出焦虑、抑郁状态，同时根据患者的性格特点帮助其控制情绪；④纠正患者不良行为模式，指导患者建立正确的的行为模式，制定适合冠心病患者特点的运动方式和运动量，在积极锻炼身体的同时做到劳逸结合，通过适度运动以调节血管张力，降低血管紧张度，以降低血压。根据患者的病情、身体素质安排运动处方，并长期坚持。运动多以户外运动为主，包括散步、慢跑、太极拳、游泳等。运动不仅增强了心脏对运动的耐受力，还改善了患者精神面貌，极大调动战胜疾病的信心，进一步克服心理障碍[3]；⑤帮助患者养成有序的生活起居习惯，通过种花、养鱼、养鸟、书法、绘画等活动培养健康的生活情趣。指导患者建立良好的饮食结构，避免高脂、高盐饮食，多摄入清淡、易消化、高维生素、高蛋白饮食。同时长期坚持综合性正规治疗，预防各种感染和并发症。 1.3 统计学方法：全部数据均录入SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 护理干预前患者SAS评分为（54.3±15.3），SDS评分为（59.1±14.5），SF-36评分为（40.3±11.8），经过系统的护理干预后，患者SAS评分为（45.1±10.2），SDS评分为（49.4±12.8），SF-36评分为（57.6±12.6）。护理干预后患者SAS、SDS评分明显下降；SF-36评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 表1 护理干预前后患者SAS、SDS、SF-36评分比较（） 毕业论文 组别 毕业论文 SAS SDS SF-36 护理干预前 54.3±15.3 59.1±14.5 40.3±11.8 护理干预后 45.1±10.2① 49.4±12.8① 57.6±12.6① 注：与护理干预前比较，①P＜0.05 3 讨论 冠心病是目前导致患者死亡的首要疾病之一，给患者带来了沉重的心理负担，常发生焦虑、抑郁等不良情绪。同时不良情绪的发生又作为加重冠心病的一大诱因，对冠心病的发展起到不利影响。目前临床上对于冠心病的治疗方法主要侧重于药物和饮食治疗。现代医学研究已经证实，长期焦虑、抑郁是诱发和加重冠心病的重要因素之一，在药物治疗的同时结合系统的护理干预可以明显提高冠心病的治疗效果，改善疾