机采血小板悬液在保存过程中凝血因子Ⅷ、Ⅸ生物活性变化.docVIP

机采血小板悬液在保存过程中凝血因子Ⅷ、Ⅸ生物活性变化 　 作者：杨江存，李凤琴，李芒会，任健康 【摘要】 为了研究机采血小板悬液22℃振荡保存不同时间的凝血因子Ⅷ、Ⅸ生物活性的变化，采用SYSMEX CA-1500型全自动血凝仪对用CS-3000plus血细胞分离机采集的18份血小板悬液于22℃振荡保存条件下，测定0、12、24、48、72、96、120小时 7个时间段的FⅧ∶C和FⅨ∶C的活性。结果表明： 机采血小板FⅧ∶C在0时活性为（100.51±44.02）%，保存12-120小时，其活性衰减了10%-40%；FⅨ∶C在0时活性为（120.93±20.50）%，保存24-120小时，其活性衰减了10%-35%。结论： 机采血小板悬液于22℃振荡保存时凝血因子Ⅷ、Ⅸ仍保持有较高的生物学活性。 【关键词】 机采血小板 　　Biological Activities of the Coagulation Factor Ⅷ、Ⅸ in Platelet Concentrates Collected by Platelet Apheresis During Preservation 　Abstract The study was to explore the change of coagulation factorⅧ and Ⅸ activities in the platelet suspension collected by platelet apheresis during storage at 22℃. 18 samples of platelet concentrates were collected by the cs-3000 plus and stored at 22℃ and then FⅧ∶C，FⅨ∶C activities were detected at 0，12，24，48，72，96，120 hours respectively by SYSMEX CA-1500. The results showed that FⅧ∶C activity was (100.51+44.02)% at 0 hour，and then decreased dramatically to 10%-40% of primary level from 12 to 120 hours，while FⅨ∶C activity was (120.93±20.50)% at 0 hour and decreased to 10%-35% of primary level from 24 to 120 hours. In conclusion，FⅧ and FⅨ in the platelet concentrates stored at 22℃ could keep their biological activities at physilogically high levels. 　　Key words plateletapheresis；coagulation factors；FⅧ，Ⅸ； 近年来，随着成分输血的普及与推广，各种血液成分，特别是血小板的临床用量不断上升，而用血小板分离机采集的血小板悬液以纯度高、副作用小等优势而受到临床青睐。血小板临床输注是治疗和预防出血性疾病的主要手段，目前国内外以研究机采血小板的功效为主，而对血小板悬液中参与凝血功能的凝血因子活性改变的研究较少。由于血小板与凝血因子是止血的主要成分，观察血小板悬液中不同储存时间的凝血因子的变化对指导临床治疗、选择血液成分具有现实意义。本研究选择凝血因子Ⅷ、Ⅸ为观察指标研究凝血因子的变化，现报道如下。 　　材料和方法 　　主要仪器和试剂 　　SYSMEX CA-1500型全自动血凝仪，标准血浆（LOT 502585B）、活化部分凝血活酶时间（APTT）试剂（LOT 527170）、乏凝血因子Ⅷ血浆（LOT 503816C）、乏凝血因子Ⅸ血浆（LOT 500889），试剂均为Dade Behring公司生产。 　　机采血小板制备 　　用CS-3000plus血细胞分离机采集血小板，操作按照收集血小板程序说明书进行。ACD-A抗凝剂和全血比例1∶11，处理血量3 500 ml，时间不超过2小时，将获得的血小板悬液置入22℃血小板水平振荡保存箱中保存。 　　取样方法 　　将机采后的血小板悬液水平振荡1小时，使其充分混匀，然后抽取50 ml血小板悬液注入另一无菌血小板储存袋内，22℃振荡保存，并于0、12、24、48、72、96和120小时7个时间点抽取血样0.5 ml注入1.0 ml离心管内，-30℃冷冻保存。测定时置37℃迅速将其融化，2小时内测定完毕。 　　凝血