第3章6病因病机(ymm).pptVIP

2.痰饮的形成 脾运化津液，肺通调水道，宣发津液，肾气化水液，三焦是气和水的运行通道，痰饮的形成与肺脾肾三焦的功能失调密切相关。“脾为生痰之源”，“肺为贮痰之器”，“肾虚水泛为痰”。 3.痰饮的病症特点 ⑴阻滞气机，蒙蔽心神 痰饮停肺则咳嗽、喘促，流注经络则肢体麻木，痰迷心窍则昏迷、痴呆。 ⑵致病广泛多端 痰饮随气而行，无所不至。痰在胃则 脘腹胀满，痰在肌肤则水肿，痰在胸胁则胸胁胀痛。 其病症特点可概括为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症状，同时结合舌苔厚腻、脉弦滑等进行综合辩证。 （二）瘀血 1.瘀血的含义 凡是血运不畅，或局部血液停滞，以及溢于脉外，未能及时消散的“离经之血”，均称为瘀血。 2.瘀血的形成 （1）气虚，运血无力和摄血无力形成瘀血； 气滞，气滞血瘀； 血寒、血热，寒则血凝，热则血涸 （2）外伤出血，或气虚失血，或血热妄行等内外伤原因造成血离经脉，停积于体内，不能及时消散或排出体外而成。 3.瘀血的致病特点 瘀血致病，易于阻滞气机，影响血脉运行和新的血液生成，病位固定，病症繁多。 4.瘀血的病症特点 （1）疼痛 痛如针刺、拒按、痛处不固定、得温则减、遇寒加剧、昼轻夜重。 （2）肿块 刺痛或绞痛、位置固定、拒按、按揉不消散。 （3）出血 瘀血性出血，血色多呈紫黯，或兼夹血块，如咯血、呕血、崩漏等。 （4）发绀 瘀血日久，多见局部青紫或唇甲青紫，甚至皮肤发绀，舌质紫暗，有瘀斑或瘀点。 （5）其他 面色黧黑，肌肤甲错，脉涩或结代 病机：疾病发生、发展与变化的机制。 正邪相争、阴阳失调、精气血津液的病理变化是常见的基本病机，是机体对致病因素所产生的最基本的病理反应。。 二、 病 机 正：人体的机能活动；抗病、康复能力。 邪：泛指各种致病因素 邪正盛衰:在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争多发生的盛衰变化。 邪气侵犯人体后，正邪相争，一方面是邪气损伤机体的正气；另一方面是正气对邪气的抗御、祛除作用，以及正气的康复能力。邪正斗争及其盛衰变化的过程即是疾病过程。 正气存内、邪不可干 邪之所凑，其气必虚 1、邪正盛衰 2、阴阳失调 阴阳失调——机体在疾病发生发展过程中，由于各种致 病因素导致是阴阳失去相对的协调与平衡而出现阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列的病理变化。 阴阳失调作为疾病的基本病机之一，是脏腑、经络、营卫等相互关系失调及气机升降出入失常的概括。 3、精气血的失常 精气血的失常，包括精、气和血的不足及其各自生理功能的异常，精、气、血互根互用关系失常等病理变化。精、气、血，是构成人体的基本物质，也是人体各种生理活动的物质基础。如果人体精气血失常，必然会影响机体的各种生理功能而发病。 气的失常：气机运行不畅或升降出入失去平衡协调。 (一)气滞 气机郁滞而流通不畅，如肝气郁滞、脾胃气滞。 (二)气逆 气的上升过度，或下降不及，而致脏腑之气逆上。如肺气上逆出现咳嗽喘息，胃气上逆出现恶心呕吐。 (三)气陷 在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。胃下垂、脱肛。 (四)气闭 气的运行阻滞如窒息。 (五)气脱 虚脱 4、津液代谢失常 津液代谢是一个复杂的生理过程，主要与肺、脾、肾、三焦等的生理功能有关，其核心是气对津液的作用。如果肺、脾、肾等有关脏腑生理功能失常，气的升降出入运动失去平衡，气化功能失常即可导致津液代谢失常，主要包括津液不足及津液在体内滞留的病理变化。 作业 六淫的性质与致病特点 谢 谢！ 薛霁 第六节 病因病机 教 学 目 标 掌握：六淫的性质与致病特点。 理解：饮食致病的原因，劳逸致病的原因。 了解：七情致病特点、痰饮及瘀血致病特点、病机。 一 、病 因 病因：导致疾病发生的原因，又称致病因素、“邪气”。 病因病机：疾病发生、发展与变化的机制。 （一）六 淫 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，又称“六邪” 六气：风、寒、暑、湿、燥、火自然界的六种正常气候，当气候异常或人体正气不足时，“六气”转化为“六淫”而成为致病因素。 内生五邪： 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的类 似于风、寒、燥、湿、火的证候。多属内伤所致。 致病特点 (1)外感性：多从肌表口鼻而入。 (2)季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 (3)区域性：与居住和工作环境有关。沿海多湿病，西北高原多寒病，高温环境工作多燥病和火病。 (4)相兼性：可单独致病，两种以上同时致病。如风寒袭表、风寒湿痹。 (5)转化性 ：可相互转化，寒湿化热。 1、风邪 风是春天的主气。风邪是六淫中最常见的致病因素。 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风为阳邪：风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。 其性