氯吡格雷及阿司匹林治疗老年冠心病疗效124例对比探究.docVIP

氯吡格雷及阿司匹林治疗老年冠心病疗效124例对比探究 　摘　要：目的：研究氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效和不良反应，为临床治疗提供指导。方法：选取进行冠心病治疗的124例老年患者为研究对象，随机平均分为氯吡格雷组和阿司匹林组，比较两组患者疗效和不良反应情况。结果：两组患者经过为期两周治疗后其血小板均显著下降（P＜0.05），两组患者治疗后血小板聚集率情况比较，发现氯吡格雷组患者下降幅度明显高于阿司匹林组患者（P＜0.01）；两组患者并发症情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷效果更佳，且安全性更高。 关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；疗效；安全性 近年来，随着医疗卫生事业的发展和相关知识的宣传，冠心病的危害性已经普遍为群众所了解。研究表明冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化诱发的粥样硬化斑块破裂和血管狭小使得患者出现急性血栓[1]。血小板在此病理原因中起了十分重要的作用，因此临床常用阿司匹林、氯吡格雷药物等进行相关治疗[2]。为研究阿司匹林与氯吡格雷治疗老年患者冠心病的疗效及其安全性，选取2010年12月～2011年12月收治的124例患者为研究对象，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年12月～2011年12月于我院就诊进行冠心病治疗的124例老年患者为研究对象，所有患者均符合1979年WHO冠心病诊断标准。随机平均分为氯吡格雷组和阿司匹林组。氯吡格雷组62例：男35例，女27例，平均年龄（78.2±5.8）岁，不稳定型心绞痛共37例，稳定型心绞痛共16例，急性心肌梗死9例。45例合并有高血压病，19例合并有2型糖尿病；阿司匹林组62例：男33例，女29例，平均年龄（77.9±6.2）岁，不稳定型心绞痛共 39例，稳定型心绞痛共17例，急性心肌梗死6例。41例合并有高血压病，22例合并有2型糖尿病；两组患者在性别构成、年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 排除标准：根据患者的病史、体格检查、实验室检查内容制定排除标准[3]：①有血液系统疾病患者；②胃部疾病：胃十二指肠溃疡、胃黏膜出血活动性患者；③恶性肿瘤患者；④有出血倾向患者；⑤对阿司匹林过敏；⑥两周前有使用抗血小板和抗凝药物的患者；⑦要接受血管造影和起搏器手术的患者；⑧治疗后患者血压仍然＞180/100 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。 1.3 方法：所有患者均给他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂和硝酸之类扩血管药物，治疗的前5 d使用低分子肝素。阿司匹林组患者另口服阿司匹林肠溶片，75 mg/d，1次/d；氯吡格雷组患者另口服硫酸氯吡格雷，5 mg/d，1次/d。治疗前和治疗后2周后分别在凌晨抽血检查患者血小板聚集情况，胃镜检查胃部情况。 1.4 统计学方法：选取SPSS 13.0进行数据统计，均数的比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血小板聚集率改变情况比较：两组患者经过为期两周治疗后其血小板均显著下降（P＜0.05），两组患者治疗后血小板聚集率情况比较发现氯吡格雷组患者下降幅度明显高于阿司匹林组患者（P＜0.01）。详见表1。 表1 两组患者治疗前后血小板聚集率情况比较（，%） 论文代写 组别 毕业论文 血小板聚集率 P值 治疗前 治疗后 阿司匹林组 57.79±17.18 41.26±13.62 ＜0.05 毕业论文 氯吡格雷组 54，79±15.93 30.88±12.57 ＜0.05 论文代写 P值 ＞0.05 ＜0.01 2.2 两组患者并发症情况： 阿司匹林组患者共出现5例胃黏膜出血（8.06%），2例出现皮疹（3.22%），5例患者出现恶心（8.06%）；氯吡格雷组患者共有1例胃黏膜出血（1.61%），1例患者出现皮疹（1.61%）。所有并发症停药后均消失，两组患者并发症情况差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 论文代写 血小板参与冠状动脉粥样硬化诱发的粥样硬化斑块破裂和血管狭小的过程，并发挥重要的作用，临床使用抗血小板的药物进行冠心病的治疗，本实验中分别使用阿司匹林和氯吡格雷进行对比，以血小板聚集率为指标，发现两组患者经过为期两周治疗后其血小板聚集率均显著下降（P＜0.05），两组患者治疗后血小板聚集率情况比较发现氯吡格雷组患者下降幅度明显高于阿司匹林组患者（P＜0.01）老年人的心血管疾病发生率要高于中青年，常常合并有其他脏器的疾病，危险程度高。而且老年患者对药物的耐受性