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河池地区3806例职工血脂、血糖体检结果分析 　【摘要】目的通过对河池地区3806例各年龄段机关干部职工的体检，了解其血糖、血脂异常情况。方法用酶法测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)；均相酶比色法测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)；己糖激酶法测血糖(GLU)。结果　3806例体检者血清测定中，TG≥1.70mmol/L者615例，占16.16%；TC≥6.21mmol/L者564例，占14.82%；LDL-C≥3.64mmol/L者665例，占17.47%；HDL-C≤0.91mmol/L者524例，占13.77%；GLU≥6.1mmol/L者245例，占6.44%。血脂在20~60岁年龄段随年龄增加而增高，31岁起升高明显，51-60岁年龄组达到较高水平，异常检出率最高；血糖偏高多在41岁以后，尤其41-50岁、51-60岁这两个年龄段增幅最明显，幅度最高。结论　河池地区干部职工体检者的血脂血糖异常检出率较高，而血脂血糖的异常是导致动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。 【关键词】体检者血糖血脂动脉粥样硬化冠心病 血脂、血糖代谢紊乱与冠心病形成关系密切，特别是胆固醇异常更为重要。在我国随着人们生活水平的提高、生活模式的变化，人群中血脂、血糖代谢紊乱逐年增加，其直接导致冠心病等相关疾病的发病率增高。因此，检测血脂、血糖具有非常重要的临床价值。本文对3806例体检者进行了血脂、血糖的检测，现报告也如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料　2009年1月～2009年6月在我院进行健康体检的城区机关干部、事业单位职工，共3806例，男2660例，女1146例，龄19～75岁，平均年龄45岁。所有样本同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)。 1.2　仪器及试剂　使用ROCHE7060全自动生化分析仪，试剂是ROCHE配套试剂。 1.3　检测方法及标准　体检者均空腹12h于次日清晨采静脉血，采用己糖激酶法测定GLU；酶法(GPO-PAP法)测定TG；酶法(COD-PAP法)测定TC；均相酶比色法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。本实验检测同时用标准质控血清进行室内质控。按照《全国临床检验操作规程》TC≥6.21mmol/L、TG≥1.70mmol/L、LDL-C≥3.64mmol/L、HDL-C≤0.91mmol/L、GLU≥6.1mmol/L为异常[1]。 2结果 3806例体检者血清测定中，TG≥1.70mmol/L者615例，占16.16%；TC≥6.21mmol/L者564例，占14.82%；LDL-C≥3.64mmol/L者665例，占17.47%；HDL-C≤0.91mmol/L者524例，占13.77%；GLU≥6.1mmol/L者245例，占6.44%。血脂在20~60岁年龄段随年龄增加而增高，31岁起升高明显，41-50岁、51-60岁年龄组达到较高水平，特别在51-60岁年龄组其异常率达到最高；＞60岁年龄组血脂水平有下降趋势。血脂增高在20-30岁低龄组的检出率也占相当比例，提示血脂代谢异常有年轻化趋势，应引起重视。血糖增高检出率随年龄增高而增加，偏高多在41岁以后，尤其41-50岁、51-60岁这两个年龄段增幅最明显，幅度最高。 3讨论 本次调查发现，3806例体检人群中血脂血糖异常检出率占一定比例，血脂异常率最高达23.34%（51-60岁年龄组的LDL-C），血糖增高率最高达9.81%（51-60岁年龄组）。主要原因有：(1)生活方式改变，过多的脑力劳动致使运动量明显减少。(2)膳食结构不合理，摄入过多的高糖、高蛋白、高动物脂肪等食品。(3)吸烟、饮酒较多。(4)情绪或精神上的压力过重等。 血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，属于代谢性疾病。血脂代谢的异常，常引起脂肪沉积于血管壁造成血管壁的增厚、变硬、脆性增加、血管腔变狭窄[2]。因此血脂异常是动脉粥样硬化主要的危险因素这一，也是冠心病的主要危险因素之一，其中LDL-C升高尤为重要。LDL-C可通过血管内皮进入血管内壁，在内皮下滞留的LDL-C被修饰成氧化型LDL（Ox-LDL），巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断增加、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。动脉粥样硬化有研究认为是一种慢性炎症性疾病，LDL-C可能是这种慢性炎症的始动和维持的基本要素。HDL-C＞1.55mmol/L被认为是冠心病的保护性因素，有研究表明HDL-C每增高0.4mmol/L，冠心病的危险性可降低2%～3%，TGgt;2.0mmol/L，且伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增高，TC