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浅说藏医药学兴起及发展 　　（一） 　　古代藏族人民在与自然和疾病的长期斗争中，积累了丰富的医疗经验，从古代流传的“有毒必有药”的说法，充分说明藏族很早以前就已经有了原始的医疗。人类历史上一切知识的产生和发展，都和生产劳动有着密切的关系，都是在人类同大自然作斗争中积累起来的。勤劳智慧的藏族人民在与疾病作斗争的过程中不断探索和积累经验，逐渐形成并确立了原始的医疗体系，到公元八世纪藏医药学历史名著《四部医典》的出现，标志着藏医药学作为独立的医学理论体系最终形成。 　　（二） 　　藏医药学在其形成的漫长历史过程中，曾涌现出了许多才华横溢，著书立说的杰出人物。 　　相传藏王拉妥妥日年赞时期。藏区就有来自印度的吾西嘎西及其后裔的行医活动。藏王南日松赞以前，藏族民间就有酥油熔液用于止血，以青稞酒糟治外伤等简易的治疗方法。公元七世纪，藏王松赞干布统一了青藏高原，建立了强盛的吐蕃王朝。创造了藏族文字，尔后该藏王下令从邻国特别是从印度迎请博学多识的专家、译师，极力翻译、整理佛学、医学及其它方面的经典。其中《药诊大典》《无畏武器》最负盛名，是两部较系统、较完整的医学巨著，现已失传，这两部医学巨著的失传，实为藏医学及藏族文化之一大损失。有关史籍对此有这样的记载；“《药珍大典》是文成公主进藏时带至西藏的。由名叫马哈德瓦和达尔摩高恰所译。《无畏武器》是由印度医生巴热达札，汉地医生韩维康（又称韩文海—笔者注）、大食国医生嘎林诺三人总结和借鉴三国医学内容后合编而成；共有七卷”。（《智者喜宴》1518页和第司桑吉嘉措《藏医史》150页） 　　公元八世纪赤德祖丹在位时，金成公主入藏带来《月王药诊》，由和尚摩哈衍那和比绕札那译成藏文。有人认为，此书虽从汉地传至藏区，但其内容并非汉族医学。比绕札那是藏族历史上最为著名的翻译家之一，他豁达，开放，对外来文化的吸收与融合做出不朽功绩。他还和达瓦傲嘎合译原始《四部医典》。 　　那时藏医广泛的医疗实践活动，为《四部医典》的产生奠定了基础，为人体生理、病因机制，诊断施治以及药味性能等诸方面的解释提供了依据，相对充实了藏医药学内容，使其理论化和系统化。《四部医典》经历代名医的修改和补删，渐趋完善。现存的《四部医典》有一百五十六个章节，涉及到生理解剖、病因病理，临床各科、诊断治疗、药材方剂、手术器械以及医学伦理等内容，是对藏医药学基本理论和具体临床实践的完整总结，在国内外有较大影响，目前已有汉译全本和俄、英文节译本。成为全世界的医学财富。 　　藏族医药学史上的著名藏医学家老宇妥·云丹贡布便是整理编纂《四部医典》的主要成员之一。据有关资料，老字妥诞生于公元729年，族世业医。老宇妥一贯持“自视当知其短，以师必得其长”的严谨治学态度。曾邀请汉地、印度、泥婆罗、克什米尔等国的在当时医学界享有很高声誉的医药学者，同他们进行对医药学理论的广泛而深刻的学术探讨，汇取各家之长，删繁存要。不辞艰辛，本着求实精神，曾赴印度等国三次，汉地五台山一次，认真学习和研究了印度、汉族等医药学理论，并吸收了合理有益的医学思想，为以后研究医学和著书立说奠定了坚实的理论基础。他高超的医技和精湛的医理，深得藏王赞普的敬重，被任命为赤德祖赞，赤松德赞两朝太医，为当时藏族九大名医之首。还相传曾为尼泊尔及克什米尔国王治过病，被后人推崇为“医药佛陀重临人间”。卒年125岁。 　　诞生龄十一世纪的新宇妥·云丹贡布被认为是老宇妥之十三代后裔。他借鉴或吸收了从汉地传来的《月王药诊》之精华，以及《月光》、《八支医要》等医著，辨析前人之说，对《四部医典》作了大胆的补撰整理，使得其内容进一步充实。他好学不倦，医术精深，贯通群论，行医惠民，名垂青史。卒年77岁。著有《大小八支医要集》等重要的藏医学历史巨著。对藏医药学的发展功著誉盛。 　 　　藏王赤德松赞，非常重视医学之发展，他时常将医生请到王宫内，就座龄辅有九层锦缎的座席上，以示对医学、医生的尊敬，使医生的社会地位有了明显提高，藏医药学在他的时代有了空前的发展。 　　（三） 　　随着藏医药学的不断发展和提高，一些医生由于所处环境和医疗实践的基础不同，积累了不同的实践经验而提出了不同的学术见解。到15世纪中期，藏医药学出现了对药物的不同识辨及对《四部医典》的某些理论学说有异见的两大学派，即项瓦（北方派）和赛尔（南方派）。学术争鸣的出现、标志着藏医药学思想发展到一个新的阶段。 　　项瓦学派以项瓦·南木杰智藏为代表，他通晓显密宗佛教，尤精藏医。在西夏，印度医学界享有较高声望。晚年应明朝廷之邀赴汉地并任大司徒官职。有《八支集要·如意宝珠》等著作。 　　赛尔学派以赛喀瓦·娘木尼道吉为代表，娘木尼道吉博览医书，医技亦精，敢龄创新，重视实践，不畏艰险，亲临野外采集各类药物标本，专心应诊和研究药物，广泛开展学术研讨，丰富和发