盐酸米诺环素联合翻瓣术治疗慢性牙周炎效果观察.docVIP

盐酸米诺环素联合翻瓣术治疗慢性牙周炎效果观察 　　[摘要] 目的 探讨慢性牙周炎应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗的临床效果。 方法 按照数字表法将2012年2月～2014年2月我院收治的慢性牙周炎患者156例分成对照组和观察组，各78例，其中对照组应用翻瓣术进行治疗，观察组应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗，两组患者均治疗3个月，治疗结束后，比较两组患者龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度3项指标及治疗总有效率。 结果 治疗后，对照组和观察组患者指标均得到改善，差异有统计学意义(Plt;0.05);观察组指标改善优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05);观察组患者治疗总有效率为91.02%，明显高于对照组患者的74.36%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎，能更好地促进牙周组织细胞生长，提高牙齿稳固性，值得临床推广应用。 　　[关键词] 慢性牙周炎;盐酸米诺环素;翻瓣术 　　牙周炎通常是指牙周支持组织受累的破坏性、炎症性疾病[1]。牙周炎是导致牙齿丧失的最主要疾病，与龋病共称为人类两大口腔疾病，占拔牙原因的33%～44%[2]。导致牙周病发病的使动因子是菌斑微生物，所以治疗牙周病最有效和最基本的方法是有效控制或彻底清除菌斑[3]。我院对收治的慢性牙周炎患者应用翻瓣术治疗的同时，联合应用盐酸米诺环素控制感染，取得了满意治疗效果。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年2月～2014年2月我院收治的慢性牙周炎患者156例作为研究对象。慢性牙周炎的诊断完全符合美国牙周病学会1999分类制订的诊断标准[4]：探诊深度gt;6 mm、附着丧失ge;5 mm、X线片提示牙槽骨的吸收程度gt;根长的一半、可有牙齿松动表现、牙龈有炎症及探诊出血的表现。病例排除标准：伴有其他系统疾病的患者;6个月内进行过牙周治疗的患者;3个月内应用过抗菌药物治疗的患者;对四环素过敏的患者;吸烟的患者;处于妊娠期或哺乳期患者。按数字表法随机将156例患者分成对照组78例和观察组78例，其中单纯应用翻瓣术进行治疗的为对照组，应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合进行治疗的为观察组。对照组患者中男45例，女33例;年龄23～64岁，平均(39.3plusmn;11.2)岁;观察组患者男42例，女36例;年龄21～62岁，平均(38.8plusmn;11.0)岁;两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者术前将术区的菌斑常规清除，应用0.12%氯己定溶液含漱1 min消毒口腔，口周皮肤应用浓度为75%的乙醇进行消毒。对照组患者采用局部浸润麻醉后行改良Widman翻瓣术：常规行内斜切口，将袋内壁上皮彻底去除，用刮治器行根面平整，修整牙槽骨外形，应用0.9%氯化钠溶液反复进行冲洗，复位骨粘膜瓣，予以间断缝合。创面采用牙周塞治剂进行保护。观察组患者牙周翻瓣术的治疗方法和步骤与对照组完全相同，与此同时，观察组患者应用盐酸米诺环素(派丽奥软膏，日本Sunstar株式会社，批准文号：均匀涂抹于牙周袋，1次/周，共4次。 　　1.3 观察指标 　　每个牙齿选择唇、颊侧远位点，唇、颊侧中位点，唇、颊侧近位点，舌、颚侧中位点及舌、颚侧近位点5个检测点位进行检测，观察并记录两组患者治疗前、治疗后3个月龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度3项指标的数值。记录两组患者的治疗总有效率。 　　1.4 疗效评定标准[5] 　　治愈：患者牙周炎的临床症状几乎消失，病情不再进一步发展，无需进行继续治疗;有效：患者牙周炎的临床症状好转，病情发展缓慢或不再继续发展，但仍需进行继续治疗;无效：患者牙周炎的临床症状未出现好转或出现恶化，患者病情继续发展。(治愈+有效)例数/总例数times;100%=总有效率。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，符合正态分布的计量资料以xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 两组患者治疗前后指标的比较 　　两组患者治疗后龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度等临床指标均优于治疗前，差异有统计学意义(Plt;0.05);治疗后，观察组患者龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度等临床指标均优于对照组患者，差异有统计学意义(Plt;0.05)(表1)。 　　表1 两组患者治疗前后指标的比较(xplusmn;s) 　　与同组治疗前比较，*Plt;0.05;与对照组治疗后比较，#Plt;0.05 　　2.2 两组患者治疗后总有效率的比较 　　对照组患者治疗后总有效率为74.36%，观