生物瓣撕裂的病因及其防治.PDF

维普资讯 且可 以诱发性功能障碍。这可能是未经治疗 子，应当追询病史、进行体检和实验室检查，病 的高血压男子常有性功能障碍的原因。降压 情许可者停用降压药，若性功能恢复正常 ，提 药物影响神经介质的传递 ，既可能导致性欲 示该药与性功能障碍有关。停药后血压再次 减退，也可能导致 阳萎。髂而，血压正常的健 增高者和病情不许可者改用其它类 型 降 压 康男子的阴茎勃起却不受短期使用降雎药的 药，若性功能障碍依然存在，有必要作性功 影响。高血压男子降压治疗 中血催乳素水平 能检查 ，尤其是测定夜 间白发性 阴茎 胀 大 及其维持正常性功能作用报道不一，不过一 (NPT)。NPT异常而血激素水平正常者 ，采用 般认为高催乳素水平 同性功能障碍有关。比 超声法测定 阴茎动脉和肱动脉的血压，该比 较一致的看法是，睾丸酮有助于性幻觉或性 值接近1．0提示阴茎血供正常，该比值O．7 快感 回忆引起的阴茎勃起。降压治疗后体循 提示阴茎血供不足。非 内分泌性器质性性功 环血压降低 ，对维持勃起所必需的海绵体 内 能障碍可试服育宾汉。无效者可试在性交前 压力有不照影响。降压药可望减轻高血压男 阴茎海绵休 内注入盐酸罂粟碱 (还可加入酚 子性交过程 中心率和血压的急剧波动然而 妥拉明)。仍无效者可考虑手术治疗。 有报告称， 受休阻滞剂不具有这一作用。 四，临床研究方向 三、性功能障碍的诊治 (1)阐明男子性功能障碍和高血压病之 高血压男子性功能障碍的现有资料诸多 间关系，有助于从高血压男子中筛选出性功 矛盾 因此，首先要确定降压治疗前性功能 能障碍易患者。 是否正常 ，而且要了解 t性功能障碍并不一 (2)要用标准方法，尤其客观指标，评价 定是药物的剥作用，所用降压药的种数和剂 性功能。性欲、勃起和射精是相互独立又互为 量越少越好 ，因副作用停药者要定期复查 下 依存的三个组成部分。 列情况提示器质性性功能障碍t在性交、凌 (3)降压药对性功能的不 良作用，要作 晨、手淫时以及不论有否性刺激下，勃起均不 前瞻性双盲 (交叉)安慰剂对照试验才能判 完全 ；性游戏过程 中勃起消失I基础疾病f射 明。必要时，可再次用萄 ，观察性功能障碍是 精异常。下列情况提示精神性性功能障碍：在 否再次出现。 性游戏、手淫、睡眠或凌晨时以及无性要求 (4)血压正常的大组人群长期试用降压 下 ，勃起完全；突然开始 ，性欲减退 (内分泌性 药，可能有助于确定降压药对性功能的影响。 除外)。 [H了penen日i0n1988~12(1)：1~1o(英文)陈车林、 对于降压治疗中出现性功能障碍 的男 沈宁军、黄晓带节译 陈信威校J 生物瓣撕裂的病 因及其防治 广糸省心血管病研究所 肖学钧综述 罗征祥审校 提要 撕 裂是生劫辩失功的重要原因之一。而瓣膜的钙化、缝制技术、磨损、所 爱应卉、感来等是连成撕裂的病因。预防措施为战低瓣膜所承受的应力，改进缝制 桂术，防止钙化和感染。生物瓣撕 裂一旦发生，再挺瓣膜置轶是唯一有救的治疗方 法 。 一 138 ·