糖尿病患者心理护理对策及其效果.docVIP

糖尿病患者心理护理对策及其效果 　摘　要：目的：总结糖尿病患者的心理护理措施。方法：回顾性分析108例2型糖尿病患者，随机分为两组，对照组（54例）患者接受常规护理，干预组（54例）患者接受心理干预，12周后评价效果。结果：干预后，两组患者的血糖水平均明显低于干预前（P＜0.05）；干预后，干预组患者血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；干预组干预后，SAS及SDS评分均优于干预前（P＜0.05），且明显优于对照组（P＜0.05）。结论：系统化心理护理能够明显减轻糖尿病患者的焦虑程度，有效控制血糖水平。 关键词：糖尿病；患者；心理问题；心理干预 糖尿病是由多种病因所引起的代谢紊乱综合征，近年来患病率提高，已成为严重威胁人类生命健康的疾病之一。糖尿病由于病程长，大部分患者存在焦虑、抑郁等不良心理问题[1]。文章旨在探析系统化心理干预对糖尿病患者的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年5月～2011年10月住院的108例糖尿病患者，其中男66例，女42例，年龄45～81岁，平均（65.1±3.8）岁。病例入选标准：符合WHO于1999年拟定的2型糖尿病诊断标准[2]；初中及以上文化水平；无严重合并症；排除肝肾功能严重损害者。所有患者均签署知情同意书，随机分为对照组（54例）与干预组（54例），两组患者的一般情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理措施 1.2.1 常规护理：给予对照组患者常规护理，为患者提供一个舒适的环境；向患者及其家属宣讲糖尿病特点、治疗原则、预后情况等，正确指导患者自行注射胰岛素；给予低盐、低脂、低糖饮食。 1.2.2 心理护理干预：给予干预组患者系统化心理护理干预，主要包括加强疾病知识宣教、心理咨询并给予适当心理干预、家庭及社会支持、健康教育。 1.3 观测指标：①血糖控制：参照2009年美国糖尿病协会指南，记录干预前、干预12周后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平；②情绪变化：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，于干预前、干预12周后进行评价。 1.4 统计学方法：采用SPSS 10.0软件，计量资料以均数±标准差（）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血糖控制情况：两组患者干预12周后，血糖水平明显低于干预前（P＜0.05），干预组血糖水平明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。 表1 两组患者护理前、后血糖监测情况（，mmol/L） 组别 例数 论文代写 空腹血糖水平 餐后2 h血糖水平 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 54 10.1±1.4 8.8±2.0① 14.0±3.2 11.8±2.4① 干预组 54 9.9±1.6 7.5±1.5①② 13.9±3.5 10.2±2.0①② 毕业论文 注：与干预前比较，①P＜0.05；与对照组比较，②P＜0.05 2.2 情绪改善情况：干预组患者经12周心理干预后，SAS及SDS评分均优于干预前（P＜0.05），而且明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。 表2 两组患者干预前、后SAS及SDS评分情况（，分） 组别 例数 SAS评分 SDS评分 干预前 论文代写 干预后 干预前 干预后 对照组 54 55.8±10.8 毕业论文 53.7±11.1 54.9±10.0 54.1±9.7 干预组 54 56.0±11.0 毕业论文 40.8±9.8①② 55.4±11.4 41.6±11.1①② 注：与干预前比较，①P＜0.05；与对照组比较，②P＜0.05 3 讨论 　糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病，国内报道显示，健康的生活方式可降低55%的糖尿病发病率，而且早期规律治疗可减少50%严重并发症[3]。良好的血糖控制能延缓糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生存质量。糖尿病患者身体多器官系统功能均受到疾病的影响，易产生焦虑、抑郁等不良心理变化，影响患者的治疗依从性。 　系统化心理干预包括：①加强疾病知识宣教有利于提高患者自我保健的能力，了解糖尿病是一种可控制疾病，建立战胜疾病的信心；②由专业的心理咨询医师对患者进行咨询，根据患者个体差异给予适当心理干预，重视患者的倾诉并纠正其错误观点；③鼓励患者家属积极参与到患者的护理工作中，帮助患者建立良好的作息、饮食、运动习惯，同时根据个体情况给予居委会、住院部医护人员的社会支持等；④健康教育方法、内容应根据患者在血糖控制不同阶段的心理变化进行调整，重点在于宣教正确血糖