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糖尿病病因及治疗 　摘要：2009年11月14日是第16个“世界糖尿病日”，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将今年的主题确定为“关注糖尿病弱势群体”，以“糖尿病的关怀”为宗旨，号召全社会关爱每一位糖尿病病人。 关键词：糖尿病；发病原因；治疗 第一节糖尿病概述 由卫生部与世界糖尿病基金会联合主办的“中国在行动-糖尿病国际论坛·2009北京”上传来消息称，每10秒钟内地球上已经有一位糖尿病患者死于并发症，同时有两例新增病例，这就意味着一年当中全球将新增600万糖尿病人。而根据世界卫生组织2005年发布的预测数据，如不采取有效措施，2005年至2015年中风、糖尿病和心脏病将导致中国的国民收入损失5580亿美元，这将对中国的可持续发展造成潜在威胁。 我国有近四千万的糖尿病患者，患病率居世界第二位。有一个数字说出来十分骇人听闻，那就是——地球上每年死于糖尿病的人数和死于艾滋病的人数是相当的，都是300万人。更为危险的是直接受到糖尿病影响的人群数字是2.5亿，如果不加以控制的话这个数字将在不到20年的时间内攀升到3.8亿。 目前，我国有将近4000万患者，患病率在印度之后居世界第二位。而更可怕的是这当中有超过一半的人并不知道自己是糖尿病人。 卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝指出，在目前的糖尿病患者中II型糖尿病患者约占糖尿病病人的90%，I型糖尿病约占5%~10%。作为一种慢性终身性的代谢疾病，糖尿病到目前还没有根治的办法。长时间的高血糖容易导致心脑血管疾病、失明、昏迷、阳萎等各种并发症，不但影响了生活质量，还大大加重了个人和国家的经济负担。 第二节糖尿病的发病原因 1“节约基因”惹来糖尿病 资料显示，20世纪70年代末期，我国20岁以上人群中糖尿病的患病率不足1.0%，1996年已经上升至3.2%左右，而且还在以1.0%。的速度逐年增加。据不完全统计，目前我国I型糖尿病病人已达400万人，II型糖尿病病人已近4000万人。为什么我国糖尿病病人突然变得这么多？专家指出，这都是“节约基因”惹的祸。 “我们常说，糖尿病的病根有两个，一个是遗传病根，另一个是环境病根。”著名糖尿病专家、解放军总医院的潘长玉教授指出，确实不错，糖尿病是遗传的。一个家族中有几个糖尿病病人的机会普遍存在。那么糖尿病遗传的是什么呢？当然不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的体质，或者说容易得糖尿病的基因类型。 2不良习惯助阵糖尿病 当然，光有遗传因素还不成，还得有环境因素。导致Ⅰ型糖尿病的环境因素可能有病毒或毒物感染等等；而导致II型糖尿病的环境因素则包括肥胖、体力活动过少和紧张焦虑等等。 为什么近20年会有如此巨大的变化呢？中国糖尿病学会主席杨文英教授指出，首先，经济状况迅速改变。随着我国经济水平迅速提高，多数人可以随意吃喝，甚至是想吃什么就吃什么，这就给肥胖和糖尿病提供了物质基础；其次，老年化倾向。据研究，随着年龄的增高，糖尿病的患病率显著上升；第三，生活模式的不科学、不健康。现在我国人民生活水平正在迅速提高，但自我保健意识和保健知识并没有随之提高，而显得相对匮乏。热量摄取过多、体力活动太少，“上楼坐电梯，出门就打的，整天看电视，少动多休息”已经成了现代都市人的真实写照。此外，长期处于紧张焦虑状态的情况比较普遍，这也是促使糖尿病发生的一个原因。 “体重每增加一公斤，患上糖尿病的风险就增加至少5%。杨文英教授强调，肥胖人群患上II型糖尿病的风险是正常体重人群患病的三倍。肥胖人群中有大约50%的人会患上糖尿病，80%的II型糖尿病患者在接受诊断的时候有超重的问题。” 另外，近十余年来国外还有学者以为精神因素在糖尿病的发生与发展过程中也起重要作用，所以长期精神紧张者也是糖尿病“喜欢”的人。危险因素与糖尿病的发病相关绝非100%，然而如果一个人的危险因素越多，就越容易糖尿病缠身。 第三节糖尿病的治疗 五驾马车“综合治疗，是如今医学界一致推崇的糖尿病整体康复理念。这五驾马车是：教育心理、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、综合监测。 1糖尿病治疗之一：糖尿病患者教育 很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。 2糖尿病治疗之二：饮