经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗72例临床对照探究.doc

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗72例临床对照探究 　摘　要：目的：探讨经桡动脉途径进行冠心病诊断和治疗的临床效果，提高冠心病介入治疗效率。方法：回顾性分析经桡动脉途径进行诊断和治疗的72例冠心病患者的临床资料，并以同期采用经股动脉途径进行介入治疗的72例冠心病患者为对照组，比较两组患者治疗效果、住院时间、并发症发生率、治疗费用。结果：两组患者治疗成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者并发症发生率，住院时间和住院费用低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经桡动脉途径诊断治疗冠心病疗效确切，并发症发生率低，患者术后住院时间短，可有效降低治疗费用，值得临床推广。 关键词：桡动脉；冠心病；诊断；介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病临床较为常见。在我国社会人口老龄化急剧发展的背景下，为冠心病患者提供完善的诊治方案，提高患者生活质量具有重要的临床意义。目前，临床多采用经股动脉途径行冠状动脉造影进行诊断和介入治疗，术后并发症发生率较高，患者术后住院时间长[1]。为了进一步提高治疗效率，2010年5月～2011年5月广西省梧州市人民医院经桡动脉途径进行诊断和治疗72例冠心病患者，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：观察组72例患者均为我院收治的住院患者，其中男41例，女31例，年龄36～79岁，平均（52.5±4.7）岁。对照组72例患者为我院同期收治的同类型住院患者，其中男39例，女33例，年龄35～80岁，平均（53.2±4.9）岁。入选标准：①住院患者；②桡动脉搏动良好，Allen试验阳性；③冠心病或拟诊断为冠心病患者。两组患者性别构成比、年龄、一般状况等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗前两组患者均签署知情同意书，本研究符合医学伦理学要求，并经医院伦理委员会批准同意。 论文代写 1.2 方法：对照组采取经股动脉途径则按照经典途径进行。观察组72例患者采取经桡动脉途径入路进行。患者取平卧位，上臂自然伸展，与身体成45°，充分暴露桡动脉，穿刺点选择腕横纹近心端2～3 cm处，常规消毒，2%利多卡因于穿刺点皮下局部麻醉，选择Cordis公司或Terumo公司的桡动脉穿刺套包装，成功后置入6 F动脉鞘管，常规肝素100 U/kg，硝酸甘油200 μg或维拉帕帕米3 mg静脉推注，然后分别行左右冠状动脉造影，根据造影结果如狭窄程度≥75%则行冠状动脉内支架植入术。 1.3 统计学方法：采用SPSS 17.0统计处理软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用μ检验，计数采用百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 论文代写 2 结果 2.1 两组患者介入治疗成功率比较：观察组72例患者一次治疗成功71例，成功率为98.61%，对照组72例患者一次治疗成功70例，成功率为97.22%，组间比较，差异无统计学意义（χ2=0.927，P＞0.05）。 论文代写 2.2 两组患者术后并发症发生率、术后住院时间、住院治疗费用比较：见表1。由表1可见观察组患者并发症发生率明显降低，患者住院时间缩短，治疗费总费用下降，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者术后并发症发生率、术后住院时间、住院治疗费用比较 组别 例数 术后并发症[例（%）] 术后住院时间（，d） 治疗费用（，万元） 观察组 72 4（5.56） 2.3±1.9 论文代写 2.63±1.29 对照组 论文代写 72 9（12.50） 7.6±3.1 3.52±2.24 χ2/μ值 毕业论文 7.259 8.270 3.074 P值 毕业论文 毕业论文 0.000 0.000 0.039 3 讨论 论文代写 冠心病是临床常见病，PCI初期，经皮穿刺股动脉是使用最多（85%～90%）的冠状动脉造影和冠状动脉成形术的途径[2]。其疗效确切，但患者术后卧床时间长，体位受限多，出血、血肿、假性动脉瘤、血栓等并发症发生率高[3]。为了进一步提高治疗效率，降低并发症发生率，确保患者治疗安全和降低治疗费用，近年来国际上开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗（TRI），它是冠心病介入诊疗新技术，相比于传统的股动脉途径介入治疗具有血管并发症少、手术痛苦少、术后无需卧床制动等优势，缩短了住院时间和住院费用，目前在许多心脏中心已将桡动脉途径列为PCI首选的治疗径路[4]。回顾性分析我院采用经桡动脉途径介入治疗冠心病72例。并与经股动脉途径治疗患者进行对