结核杆菌对利福平药物敏感性试验.docVIP

结核杆菌对利福平药物敏感性试验 　【摘要】; 目的 分析结核分枝杆菌对利福平的耐药现况，为结核病的防治提供依据。方法 采用直接涂片检查法和培养法,对肺结核病人的痰液进行检查，阳性标本经抗酸染色镜检确认后，采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果 131例疑似肺结核病人痰标本中，直接涂片法检出阳性标本21例，阳性检出率为16.0%（21/131）；培养法共检出阳性标本56例，阳性检出率为42.7%（56/131）。比较两种检测方法的阳性检出率，差异有显著性（Plt;0.05）。培养法高于直接涂片法。将培养阳性标本进行利福平药物敏感性试验，其中有17株发生耐药，耐药率为30.4%（17/56）。结论 结核杆菌对利福平的初始耐药率仍处在较高水平，必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。 【关键词】; 结核分枝杆菌 福平 药敏试验 　　Study on the primary drug resistance against rifampicin for tubercolusis 　　ZHANG Sheng, CHEN; Sidong, WANG; Baoguo，ZHOU Yong,ZHOU Weiping 　　(Institute of Disease Prevent and Control of Songgang Town,Shenzhen 518105; Guangdong College　of　Pharmacy,Guangzhou,Guangdong; 510006,China) 　　Abstract:Objective; To study the situation and trend of rifampicin resistance for tuberculosis and provide the basis for tuberculosis prevention and treatment. Methods; Sputum fluid is examined with direct smear and culture on modified Lowenstein-Jensen medium after treatment with 4% NaOH. Then the positive samples were subjected to susceptibility testing against rifampicin using absolute concentration method. Results; The positive rate with culturing and smearing method was 42.7%（56/131）,and the positive rate with direct smearing method was16.0%（21/131）. The prevalence rate of primary drug resistance was 30.4%(17/56). Conclusion; The rate of primary drug against rifampicin is still at a higher level. Monitoring of the resistance of tuberculosis should be strengthened. 　　Key words: mycobacterium tuberculosis; rifampicin; drug resistance test 　　结核病是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。全球80%的结核患者分布在22 个结核病高负担国家,中国是其中之一,结核患者人数仅次于印度居世界第二位［1］。但是，近10年来,临床上发现抗结核药的耐药性对结核病化疗效果的影响日益严重,尤其是利福平耐药的发生率不断上升给抗结核治疗带来较大的困难。为了解结核杆菌对利福平耐药的状况，为临床合理、联合用药提供依据，特作本研究。结果报告如下。 　　1; 材料与方法 　　1.1; 病例来源 ; 　　2005年11月～2006年5月，在广州市白云区某医院、深圳市宝安区某医院检查首次确诊为肺结核的病人，共131例。病例发病前均未服用过抗结核药物。结核分枝杆菌参考菌株为H37Rv敏感株，由中国结核病防治临床中心国家参比实验室提供。 　　1.2; 痰液直接涂片检查 ; 　　用接种环取脓性痰液1～2环，均匀涂于载玻片上，待自然干燥，微火焰固定，经抗酸染色后镜检。 　　 　　1.3; 分枝杆菌培养 　　1.3.1; 培养基 ; 　　为酸性罗氏培养基。