综合疗法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察.docVIP

综合疗法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效观察 　摘　要：目的：探讨和分析综合疗法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，总结其临床价值。方法：回顾性分析56例胆汁反流性胃炎患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组患者各为28例，对照组给予口服奥美拉唑胶囊、吗丁啉等常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药治疗，观察对比两组治疗效果。结果：观察组无不良反应病例出现，总有效率为96.4%；对照组不良反应3例，总有效率为82.1%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合治疗胆汁反流性胃炎具临床疗效确切，能显著降低药物不良反应，安全高效，值得临床推广应用。 关键词：综合疗法；胆汁反流性胃炎；临床疗效 胆汁反流性胃炎是胃食管反流病所致临床综合征的一部分[1]。目前，临床上常用的治疗药物主要有铝碳酸镁，多潘立酮以及吗丁啉等，但疗效不佳[2]。通过回顾性分析具有完整临床资料的来院就诊的56例胆汁反流性胃炎患者的临床资料，通过综合疗法取得较为满意的治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年10月～2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的胆汁反流性胃炎患者56例，均经电子胃镜检查后确诊。其中男34例，女22例；年龄24～57岁，平均43.2岁；病程1～15个月，平均4.5个月。其中伴有十二指肠球部溃疡患者有5例，胃溃疡患者有3例，胆囊炎、胆石症患者有3例，胆囊息肉患者有2例，胆道疾患或胃切除手术后患者有11例。随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者各28例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 治疗方法：对照组患者口服奥美拉唑胶囊20 mg（2次/d）以及多潘立酮10 mg（3次/d）等常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药汤剂治疗，中药汤剂处方为：枳壳12 g、黄连10 g，黄芩10 g，炙甘草5 g，干姜10 g，厚朴10 g，党参8 g，柴胡10 g，丹参5 g，金钱草10 g。对于脾胃虚弱者可适当增加党参、黄芪；脾胃虚塞者加干姜、吴茱萸；脾胃阴虚针者可加玉竹、南沙参、太子参。1剂/d，水煎服分2次服用，每个疗程为15 d，治疗3个疗程后观察两组的治疗效果。 1.3 观察指标：观察两组治疗前后临床症状有无减轻，如上腹胀痛、上腹部灼痛、恶心、胆汁样呕吐等症状的变化情况，通过胃镜检查变化情况，比较两组治疗后的药物的不良反应发生的情况。 论文代写 1.4 疗效评价标准：根据治疗前后的临床症状及胃镜检查结果作为评价疗效的标准。显效：临床症状完全消失，经胃镜检查后炎性反应明显减轻或消失。黏膜无黄染，胃部黏液清亮透明，胆汁反流Ⅰ级；有效：症临床状部分减轻或基本消失，经胃镜检查后炎性反应减轻，胆汁反流为Ⅱ～Ⅲ级；无效：临床症状未消失，经胃镜检查炎性反应无显著变化或无变化，胆汁反流Ⅳ级。 1.5 统计学处理：对收集的数据采用统计软件SPSS 12.0进行统计处理，对统计数据采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的治疗效果：观察组患者中显效17例，有效10例，无效1例，总有效率为96.4%；对照组中显效12例，有效11例，无效5例，总有效率为82.1%。两组疗效比较，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 论文代写 表1 两组患者临床疗效比较[例（%）] 组别 论文代写 例数 有效 显效 无效 总有效率（%） 毕业论文 观察组 28 17（60.71） 10（35.71） 1（3.57） 96.43 对照组 28 12（42.86） 11（39.29） 毕业论文 5（17.86） 82.14 2.2 不良反应情况：观察组患者未出现不良反应，对照组患者有3例患者出现不良反应，主要症状为腹泻和腹胀等。 3 讨论 胆汁反流性胃炎是消化内科常见疾病之一，临床上主要表现为胃窦蠕动能力降低、胃排空时间延迟、胃部幽门括约肌压力下降、十二指肠会发生异常收缩[3]。由于胆汁反流性胃炎属于消化内科的常见病和慢性病，采用西医治疗主要是对症治疗，缓解症状[4]。目前，临床上常用的药物有西沙比利、多潘利酮等。奥美拉唑是胃质子泵抑制剂，主要是特异性作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸的分泌。多潘立酮可增加胃动力，两者合用可缓解临床症状，但是治疗后容易复发。采用中医疗法，主要以疏肝理气、调和脾胃、和胃降逆为主，治疗时融合了多种中药的疗效，从根本上调整胆汁反流状况。采用中西医结合的综合治疗，不仅可以缓解症状，还可以从生理上调整脾胃的状态，增加其生理机