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哈尔滨工业大学计算机学院 语言技术研究中心网络智能研究室 中文电子病历命名实体和实体关系标注规范 杨锦锋，曲春燕，何彬，关毅 2015 年11 月 哈尔滨工业大学计算机学院 语言技术研究中心网络智能研究室 目录 1 简介4 1.1 医疗实体分类体系4 1.2 目的6 2 命名实体标注6 2.1 疾病6 2.2 疾病诊断分类10 2.3 症状11 2.3.1 关于症状的主体或部位信息11 2.3.2 关于症状的修饰成分13 2.3.3 自诉症状（symptom ）14 2.3.4 异常检查结果16 2.4 检查19 2.5 治疗22 3 疾病和症状的修饰（断言）标注25 3.1 当前的26 3.2 否认28 3.3 非患者本人的28 3.4 有条件的28 3.5 可能的29 3.6 待证实的30 3.7 偶有30 4 治疗的修饰（断言）标注31 4.1 既往的31 4.2 否认的31 4.3 当前的32 5 实体关系标注32 5.1 实体组的概念32 5.2 关系标注36 5.2.1 治疗和疾病之间的关系36 5.2.2 治疗和症状之间的关系39 5.2.3 检查和疾病之间的关系45 5.2.4 检查和症状之间的关系47 5.2.5 疾病和症状之间的关系50 5.2.6 疾病和疾病诊断分类之间的关系54 6 实体标注基本规律54 6.1 结构特点54 6.2 习惯用语55 哈尔滨工业大学计算机学院 语言技术研究中心网络智能研究室 参考文献56 哈尔滨工业大学计算机学院 语言技术研究中心网络智能研究室 1 简介 电子病历（EMR ，Electronic Medical Record ）是指医务人员在医疗活动过程中，使用医 疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、 [1] 管理、传输和重现的医疗记录 。电子病历产生于临床治疗过程，其中命名实体和实体关系 [2] 反映了患者健康状况，包含了大量与患者健康状况密切相关的医疗知识 ，因而对它们的识 别和抽取是信息抽取研究在医疗领域的重要扩展。在电子病历文本中，描述患者疾病、症状、 采取的检查，给