美托洛尔及缬沙坦对男性高血压患者性功能影响对比探究.docVIP

美托洛尔及缬沙坦对男性高血压患者性功能影响对比探究 　　【摘要】目的：探讨不同抗高血压药物对男性患者性功能的影响，为中青年男性高血压患者临床用药提供参考。方法：选取男性高血压患者328例，随机分为两组，使其有可比性。A组162例，给予美托洛尔治疗;B组166例，给予缬沙坦治疗。采用IIEF-5量表对治疗前后两组患者性功能进行评价，并对治疗后3个月患者性功能进行评级。结果：经过治疗两组患者血压差别不大;治疗前两组患者IIEF-5得分差别不大。经过治疗，A组患者勃起功能、性高潮能力、性欲、性交满意度、总体满意度得分分别为(1916plusmn;117)分、(1902plusmn;127)分、(1938plusmn;131)分、(1923plusmn;122)分和(1989plusmn;138)分;B组患者分别为(2317plusmn;229)分、(2302plusmn;211)分、(2372plusmn;237)分、(2358plusmn;217)分和(2393plusmn;223)分，A组明显低于B组，两组比较差异有统计学意义(Plt;005)。治疗3个月后，A组患者性功能I级～IV级者分别占3765%、3519%、1481%和1235%;B组患者分别占5482%、3253%、1024%和241%，A组患者性功能明显低于B组，两组比较差异有统计学意义(Plt;005)。结论：缬沙坦在治疗高血压的同时可以有效改善男性高血压患者的性生活质量，为中青年男性高血压患者提供了更好的用药选择。 　　【关键词】高血压;药物治疗;性功能影响 　　随着人们生活方式的改变，高血压的发生率越来越高，且呈现出年轻化的趋势[1]。口服药物是治疗高血压的重要方法，抗高血压药物临床种类繁多，如何为患者选择有效而安全的治疗方案一直都是医患双方共同关注的问题。特别是医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中，患者的生活质量也越来越被重视。本研究对328例男性高血压患者采用不同药物进行治疗，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　在患者自愿的情况下，随机选取2011年4月至2014年3月期间我院收治的男性高血压患者328例，随机分成A组(美托洛尔治疗)162例和B组(缬沙坦治疗)166例。所有患者均符合高血压诊断标准，以140～159/90～99mmHg为高血压1级;以160～179/100～109mmHg为高血压2级[2];所有患者在入组前均未接受过抗高血压药物治疗，且排除性功能障碍者和长期吸烟者;所有患者均排除其他系统严重疾病，排除糖尿病者。两组患者在年龄、高血压分级以及血压水平等方面差异没有统计学意义(Pgt;005)。 　　1.2方法 　　A组患者给予美托洛尔治疗，每天给予酒石酸美托洛尔(倍他乐克，阿斯利康制药有限公司)口服，每次50mg，2次/d。B组患者给予缬沙坦胶囊(代文，北京诺华制药有限公司)口服，每次80mg，1次/d。 　　1.3评价指标 　　1.3.1高血压统计两组患者治疗3个月后平均血压。 　　132IIEF-5分别于治疗前和治疗3个月后采用国际勃起功能评分5(IIEF-5)对两组患者性生活状况进行评价。进行问卷调查时采用一对一的模式，并向患者承诺会将所有资料保密，在充分保证患者隐私权得到尊重的同时获得最为真实的数据。该评分包括勃起功能、性高潮能力、性欲、性交满意度以及总体满意度5个方面，得分越高性生活质量越高[3]。 　　1.3.3性功能评价以阴茎可以勃起，能够完成正常的性交以及射精为I级;以阴茎可以勃起，可以进行性交但是不能射精为II级;以阴茎可以勃起，但是不能性交为III级;以阴茎无法勃起为IV级[4，5]。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS130软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，计数结果以[n(%)]形式表达，且以Plt;005为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血压 　　经过治疗，A组患者收缩压、舒张压分别为(12068plusmn;1135)mmHg、(8682plusmn;893)mmHg;B组分别为(12104plusmn;1144)mmHg、(8703plusmn;835)mmHg，两组比较差异无统计学意义(Pgt;005)。 　　3讨论 　　原发性高血压是临床常见的内科疾病，具有一定的遗传因素，且随着生活方式的不断改变其发病率逐渐升高，且表现出年轻化的趋势。近年来有研究发现[6-10]，男性高血压患者中性功能障碍的发生率约为15%～46%，因此在对中青年男性高血压患者进行治疗时除了要积极控制血压，还应积极改善患者的性功能。 　　美托洛尔为beta;受体阻滞剂，对于心脏beta;1受体有选择性抑制作用，可以减慢心率，降低心排血量，改善周围血管微循