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老年糖尿病健康指导及效果评价 　【摘要】 目的：探讨老年糖尿病的健康指导问题。方法:采用问卷调查形式对50例患者入院、出院时糖尿病知识掌握情况进行比较。结果：出院时患者对糖尿病饮食、药物、运动知识及自我监测并发症的防护掌握情况均较入院时高。结论：健康教育是治疗糖尿病的重要环节之一，准确、及时、有效的健康教育能使病情保持稳定、减少并发症，提高生活质量。 【关键词】 糖尿病；综合预防/并发症；老年人 Health guidance for senile diabetes and its efficacy evaluation LI Haiyan （No. 2 Department for Elderly Officials, Affiliation Hospital of Shi Hezi Medical College Shi Hezi 832000, China） ［ABSTRACT］ Objective: To explore health guidance for senile diabetes. Methods: Investigated 50 patients by questionnaire to compare the diabetic knowledge they mastered before and after discharge. Results: Patients knowed much more about diabetic diet, drug, exercise, selfmonitoring and complication prevention as discharging. Conclusion: Health education is important in diabetic treatment. Accurate, opportune and effective guidance can stabilize the disease situation, minimizes the complication and improve life quality. ［KEY WORDS］ Diabetes; Comprehensive prevention/ complication; Elder 糖尿病是一种具有遗传倾向的葡萄糖代谢和内分泌障碍而引起的代谢紊乱性疾病。随着人口老龄化，人民生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患病率正逐年上升［1］。尤其是老年人发病率显著增加，严重者可引起心、脑、肾及眼底等器官的慢性并发症。因此，对老年糖尿病患者进行健康指导，减少并发症，提高生活质量至关重要［2］。我科从2006～2008年来对50例老年糖尿病患者进行了相应的健康教育，取得良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性40例，女性10例；年龄55～70岁，平均62.5岁 。其中I型糖尿病15例，II型糖尿病35例。并发症:伴有冠心病20例，高血压15例，脑动脉硬化10例，神经病变5例。降糖药物使用情况：其中皮下注射胰岛素20例；口服降糖药物18例；同时口服降糖药并皮下注射胰岛素12例。 1．2 方法 采用问卷调查形式对50例患者入院、出院时糖尿病知识掌握情况进行比较。 2 结果 患者出院时对糖尿病饮食、药物、运动知识、自我监测、并发症防护掌握情况均高于入院时（表1）。 表1 50例患者糖尿病知识掌握情况比较 3 健康教育 3.1 饮食指导 充分认识饮食治疗的重要性，掌握定时、定量、少食多餐的原则。 3.1.1 控制总热量，防止热量过多 教会患者及家属计算每日所需热量、蛋白质、碳水化合物和脂肪，正确分配三餐（1/5，2/5，2/5）或四餐（1/7，2/7，2/7，2/7）的比例。 3.1.2 保证优质蛋白质的供应 每天有一定量的牛奶、鸡蛋、瘦肉及豆制品等。避免食用肥肉、高胆固醇食物如：动物内脏；忌糖、戒烟酒、辛辣、油炸食物及含糖较高的食物、水果；多食粗纤维含量高的食物如：粗粮、蔬菜等。在食用蔬菜时应选择含糖少的白菜、油菜、芹菜等，保持大便通畅，控制体重［3,4］。 3.1.3 限制钠盐的摄入 食盐进入人体后可激活体内淀粉酶的活性，加速淀粉消化，从而加速小肠对葡萄糖的吸收，直接影响葡萄糖的浓度、胰岛素的分泌，易造成餐后血糖升高。因此，建议每日摄入量在2.5～3.5 g为宜，最多不超过5 g。 3.2 运动指导 运动是糖尿病治疗中的重要一环，适当有效的运动可增加自体胰岛素分泌，有利于血糖控制，促进全身