肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿治疗效果.docVIP

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿治疗效果 　[摘要] 目的 观察肺表面活性物质联合盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病的临床效果。 方法 选择120例早产儿随机分成两组，每组60例。对照组应用肺表面活性物质进行预防以及治疗；观察组应用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索进行治疗以及预防，比较两组患儿肺透明膜病的发生率和治愈率。 结果 在发病率方面，观察组与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；在治愈率方面，观察组与对照组相比治愈率较高，差异有统计学意义（P lt; 0.05）。 结论 肺表面活性物质联合盐酸氨溴索对于早产儿肺透明膜病的防治临床治疗效果显著，可以有效地降低发病率以及死亡率，使治愈率有所提高。　　[关键词] 盐酸氨溴索；肺表面活性物质；早产；肺透明膜病 　　[中图分类号] R722.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）28-0131-02　　新生儿肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要发生在早产儿，是造成早产儿死亡的一个主要原因。新生儿肺透明膜病发生主要是因为肺发育不成熟，从而导致其产生或释放出的肺表面活性物质不足，临床上主要表现为进行性呼吸困难、发绀、吸气性三凹征及呼气呻吟等，病程发展快，早期并发症多，易并发颅内出血、肺出血、动脉导管未闭等，病情比较严重[1]。本文旨在研究肺表面活性物质联合盐酸氨溴索对新生儿肺透明膜病的防治效果。 　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 　　选择2007年7月～2011年7月我院收治的120例早产儿进行研究，其中男婴64例，女婴56例，胎龄为27～33周，平均出生体重为1.52 kg。分为观察组60例，对照组60例。根据新生儿的肺透明膜病诊断标准，有59例新生儿被诊断出患有肺透明膜病，占49.17%；有61例新生儿尚未诊断出患有该疾病，占50.83%。两组早产儿在性别、出生体重、胎龄以及其他方面无统计学意义（P gt; 0.05）。　　1.2 治疗方法 　　120例新生儿在72 h之内其临床以及影像学特征一旦出现以下表现就可以判定其患有肺透明膜病：气促、发绀、吸气三凹征以及呼气性呻吟等呼吸窘迫症状，胸片可见毛玻璃样改变、支气管充气征或白肺等特异性改变。全部新生儿都置于暖箱当中，对患儿的呼吸、心率以及血氧饱和度等进行监控。对照组只应用肺表面活性物质对患儿进行预防以及治疗，剂量（100～200） mg/kg，气管内给药；观察组患儿则应用肺表面活性物质联合盐酸氨溴索进行治疗以及预防，盐酸氨溴索注射液（河北爱尔海泰制药有限公司出产，国药准字每次7.5 mg，每日4次；之后比较两组患儿的发病率以及治愈率，综合评价新生儿肺透明膜病接受盐酸氨溴索联合肺表面活性物质防治的临床效果。 　　1.3 疗效评价标准[2]　　紫绀与气促均得以缓解或者消失，经皮血氧饱和度（TcSaO2）超过85%以上可视为显效；紫绀与气促有所减轻，TcSaO2有所升高，但不超过85%视为有效；症状无明显改善甚至加重，TcSaO2低于70%为无效。呼吸音经检查确认恢复正常，经X线检查，双肺阴影基本消失，检测血气pH值恢复正常，含气量正常。 　　1.4 统计学方法　　采用统计学软件包SPSS 13.0进行分析，采用chi;2检验，P lt; 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果　　2.1 两组患儿肺透明膜病发生率及治愈率 　　观察组新生儿的发病率明显低于对照组，差异有统计学意义（P lt; 0.05）；观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P lt; 0.05）。见表1。盐酸氨溴索联合肺表面活性物质预防以及治疗新生儿的肺透明膜病，其临床治疗效果明显，可以使这种疾病的发生率以及死亡率有效地降低，提高患儿的治愈率。　　表1 两组患儿肺透明膜病发生率及治愈率情况 　　注：两组疾病发生率比较，chi;2=18.731，P lt; 0.05；两组治愈率比较，chi;2=4.454，P lt; 0.05　　2.2 不良反应 　　对照组无用药不良反应，观察组2例出现轻微的胃部灼热感，3例出现呕吐与恶心症状，但经对症处理后，均得以好转。　　3 讨论 　　肺透明膜病，又被称为呼吸窘迫综合征，是由于缺乏肺表面活性物质所致，主要见于早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。肺透明膜病是导致新生儿死亡的一个主要原因，对其进行早期的干预治疗有利于促进患儿肺发育的成熟，是减少其死亡率的一个重要关键[3]。盐酸氨溴索对肺组织有较高的特异性，是一种快速排痰药物，作用于呼吸道分泌细胞，调节其黏液及浆液的分泌，还能增加纤毛的摆动，能促进呼吸道黏稠分泌物的排出，改善呼吸情况，同时刺激肺泡Ⅱ型内皮细胞器的发育，促进肺表面活性物质的生成和分泌，促进肺成熟。氨溴索的生物