肝硬化患者心理问题分析及对策.docVIP

肝硬化患者心理问题分析及对策 　摘　要：观察肝硬化患者的心理问题，并有针对性地采取护理对策。根据120例肝硬化患者的心理问题采取相应的、有针对性的护理措施。心理护理有效率为100%。肝硬化患者心理问题严重，护理人员应用熟练的心理学知识和沟通技巧实施心理护理效果明显。 关键词：肝硬化；心理问题；护理对策 肝硬化是一种常见的慢性疾病，因病程迁延反复，多数患者会产生焦虑、恐惧、绝望等不良情绪，对治疗缺乏信心，饮食、自我病情观察方面不配合，严重影响治疗效果。而积极治疗对于早期肝硬化可以改善肝功能，逆转病情；对于中、晚期肝硬化可以稳定病情，控制病程发展[1]。因此，消除情绪障碍、积极治疗能够使患者尽快康复，提高生活质量，减轻家庭经济负担，身心两方面最大程度地回归家庭、回归社会，继续为社会创造更多财富，充分实现生命价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2007年3月～2010年3月在我院住院并确诊为肝硬化的120例患者，诊数标准符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案。120例患者中，男86例，女34例。肝炎后肝硬化97例，乙醇性肝硬化21例，胆汁性肝硬化2例。职业：机关干部28例，司机12例，农民57例，其他23例。文化程度：大专以上9例，中专及高中40例，初中及以下71例。 1.2 方法：采用问卷调查，心理变化采用自评法，患者心理问题分轻、中、重、严重度，由调查者评定，共发出120张调查问卷，全部收回，心理护理后调查结果。 2 心理问题及表现 　120例肝硬化患者心理问题表现：见表1。 表1 120例肝硬化患者心理问题表现[例（%）]心理问题表现 轻度 中度 重度 严重度 焦虑、恐惧 7（5.8） 49（40.8） 33（27.5） 31（25.8） 严重情绪不安 5（4.2） 72（60.0） 毕业论文 26（21.7） 17（14.2） 被歧视心理 毕业论文 24（20.0） 47（39.2） 29（24.2） 20（16.7） 论文代写 3 护理对策 3.1 护理目标：根据心理理论，通过护理人员与本组患者的互动过程，利用专业知识、语言能力、表达方式相结合的方法，解除患者焦虑、恐惧、自卑及情绪不安等状态，帮助患者获得最佳情绪状态。 3.2 心理护理措施 3.2.1 解除患者焦虑、恐惧状态：焦虑、恐惧是一种情绪，是对预感到和潜在的危机的一种心理反应，使患者什么事也干不下去，整天惶惶不可终日的一种内心体验[2]。本组120例患者中，中度以上焦虑、恐惧者113例（94.2%），患者因病情、文化背景、生活阅历等方面差异，焦虑、恐惧原因各不相同。常见的有：本组疾病预后如何、多长时间能够恢复、能恢复到什么程度，还能活多久、还能否有正常的家庭生活、能否吃肉、辣椒、能否吸烟、最好的治疗方法是什么、如何改善睡眠状况等。护理人员认真听取患者提出的问题，利用语言沟通技巧，根据患者具体情况实施护理对策。对于文化程度高、理解能力强的患者，给予符合实际的病情分析，有时可做出有根据的保证，最大限度地给患者以安全感；刚刚确诊的患者，多进行有利方面的分析，共同寻找发病诱因，告诉患者饮食注意事项、生活要规律、劳逸结合、避免劳累等；家庭角色、社会角色暂时弱化或丧失使患者变得敏感、脆弱，护理人员开导、安慰患者的同时积极协调患者家庭、社会支持系统，发挥亲人、同事、朋友等社会支持系统优势，共同参与患者的康复治疗。 3.2.2 疏解患者严重情绪不安，阻断紧张心理：护理人员保持愉快情绪，微笑服务。这种良好的情绪会感染患者，本组调查显示，100%患者需要微笑服务，渴望得到医护人员关心、鼓励。舒缓、优美的音乐可以调节植物神经，使精神得到松弛，改善情绪。本组患者每天倾听自选的节奏舒缓乐曲30 min，30%患者能够立即稳定情绪。教会患者自我调节。如自我控制法、情制情法、转移法、诉说法、摆脱法、自信法等，塑造自己美的人格。 3.2.3 消除被歧视心理：被歧视心理发生原因与患者本身对本组疾病认识程度低密切相关，也与全民族健康知识缺乏有关。患者自尊心受损，自卑和孤独感明显。护理人员向患者、家属加强宣教，增加患者及家属对本组疾病的了解，消除不必要的顾虑，同时鼓励患者勇敢面对现实、适应环境，消除自卑、孤独感，自尊、自强、自立，快乐生活。 4 结果 　120例肝硬化患者心理护理后结果：见表2。 表2 120例肝硬化患者心理护理后结果[例（%）]心理问题表现 正常 毕业论文 轻度 中度 论文代写 重度 严重度 焦虑、恐惧 82（68.3） 37（30.8） 1（0.8） 毕业论文