脑血管病临床教学查房质量提升思路.docVIP

脑血管病临床教学查房质量提升思路 　　临床专业课的课堂教学注重医学基础知识的传授,教师应根据教学目标、学生特点和教学的不同阶段,选择教学 方法,合理组织灵活运用.授课初期通过计算机多媒体技术的应用,教师可将课堂讲授和演示完美结合,加深学生对知识的理解;学生有一定基础后可增加病例分 析,激发其学习兴趣并实现师生的良性互动;随着学生知识的丰富,教师可根据教学重点提出问题引导学生自学,培养其分析和解决问题的能力,以期达到课堂教学 理想效果.下面是小编搜集整理的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。 　　【摘要】目的探讨临床医学专业认证工作对提升脑血管病临床教学查房质量的影响程度。方法分别纳入首都医科大学附属北京天坛医院2007级、2008级、2009级七年制医学生，比较脑血管病中心在临床医学专业认证前后(第5学年)的教学查房质量。结果临床医学专业认证前(2007级)、临床医学专业认证前(2008级)、临床医学专业认证后(2009级)，脑血管病专业的临床教学查房质量评价平均分为97.4分、97.7分、99.0分，差异具有显著性(Plt;0.05)。结论：临床医学专业认证对提升临床教学查房质量可能有重要影响。 　　【关键词】教学查房;专业认证;临床医学 　　在大型综合性医院、尤其是医科大学的附属医院，教学工作是日常工作的重要组成部分，其中教学查房是完成教学工作的重要手段之一。而医学专业认证是医学院校教育质量的保障，因此在教育部临床医学专业认证背景下，大型综合性医院，尤其在构建和发展中的学院型医院的临床教学查房质量对医学生的临床培养尤为重要。首都医科大学附属天坛医院的脑血管病专业是重点学科，涉及神经内科、神经外科、神经介入和神经影像等学科，脑血管病中心承担了相应的教学工作，现对2013-2014学年在接受教育部临床医学专业认证工作前期准备中，通过加大对临床教学查房培训和质量监管等一系列措施，比较脑血管病专业在临床医学专业认证前后的教学查房质量，报道如下。 　　一、对象与方法 　　1.1研究对象 　　分别纳入2007级、2008级、2009级七年制医学生。 　　1.2研究方法 　　比较首都医科大学附属天坛医院脑血管病中在临床医学专业认证前后(即七年制医学生第5学年)的教学查房质量。临床教学质量由教研室主任、秘书、教师和带教七年制学生对其做出评价，使用首都医科大学下发的《首都医科大学临床教学查房质量评价表》，包含计划目标、教学准备、查体指导、临床分析、启发式教学、归纳总结、保护性治疗、为人师表、外语词汇和总体印象10条项目，每个项目下还有具体内容要求。该评价表为百分制评价表。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS20.0软件对数据进行分析，计量资料如符合正态分布采用“均数plusmn;标准差”表示，两组间比较用独立样本t检验;不符合正态分布，采用中位数表示，组间比较采用秩和检验;Plt;0.05为差异有显著性。 　　二、研究结果 　　2011-2012学年，2007级临床医学七年制学生的脑血管病临床教学查房质量评价平均分为97.4分;2012-2013学年，2008级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为97.7分;2013-2014学年，2009级临床医学七年制学生的内科学临床教学查房质量评价平均分为99.0分。经正态性检验，每学年的临床医学七年制学生的脑血管病专业的临床教学查房质量评价分数为非正态分布(Plt;0.05),故采用秩和检验比较三组学年之间临床教学查房质量评价分数，2013-2014学年与2012-2013学年、2011-2012学年的教学查房质量差异有显著性(Plt;0.05)。 　　三、讨论 　　3.1医学专业认证是国际医学教育质量保障和学历互认的重要前提[1]，有助于鼓励教育机构不断改进与完善以便促进质量发展[2]。在临床教学中，教学查房是主要的教学形式，主要针对9方面的能力展开，包括：病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和鉴别诊断、制订和执行诊疗计划、临床操作、临床思维、急诊处理、沟通技能。其中培养学生的“临床思维”是教学查房的关键。临床思维形成的过程是相关知识不断被强化的过程，如提到“头痛”症状，学生脑海里要马上反映出还要询问头痛的性质、诱因、缓解因素、持续时间、伴随症状等。 　　3.2只有这种不断的强化训练，才不会在病史采集时出现遗漏。临床思维培养的过程也是教学查房最常见的和主要的过程。但是过去传统的“填鸭式”教学，学生多被动接受，缺少兴趣，教学效果不够理想;而临床专业认证则促使教学查房方法的改进。如床边教学是教师展示和学生学习医患沟通、医护沟通最直接的过程;也是学员学习老师如何寻找和发现疾病线索的过程[3]，好的床边教学可以增加患者对医生和医学生的信任度。一个好的教学查房，老师除了要做好计划(教案)外