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自拟中经2号方治疗中风急性期治疗方式分析 　　中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点。我国发病率约为217/10万[1]，世界卫生组织研究表明，目前我国脑卒中发生率以每年87%的速度上升，约70%的生存者遗留残疾。由于其致残率高，许多患者生活不能自理，给患者及家庭、社会带来沉重负担。我科采用中药中经2号方治疗中风急性期风痰阻络证患者，观察其临床症状改善情况，取得较好的疗效，现报告如下。 　对象与方法 1.观察对象 2011年2月～2012年7月间在我院住院符合纳入标准的70例中风急性期风痰阻络证病人，随机分为治疗组及对照组。治疗组35例，男23例，女12例，年龄40～78岁，平均（63.20plusmn;10.30）岁。对照组35例，男21例，女14例；年龄41～76岁，平均（62.15plusmn;9.89）岁；两组病人初次发病均为7天内。两组年龄、性别、病程、既往病史、病情、神经功能缺损、中医证候方面的评分经统计学分析，差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 　2.纳入标准和排除标准 　（1）纳入标准：①中医诊断符合国家中医药管理局脑病急症协作组颁布的《中风病中医诊断与疗效评定标准》（以下简称标准）；证候诊断符合国家中医药管理局脑病急症科研组制定的《中风病辨证诊断标准（试行）》中风痰阻络证的诊断标准；②西医诊断符合全国第四次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》并经颅脑CT或MRI证实的前循环急性脑血管病[2]；③年龄30岁以上，80岁以下；④格拉斯哥昏迷量表评分gt;8分；⑤初次发病，发病时间le;7天；⑥患者知情同意。 　（2）排除标准：①由脑出血、脑肿瘤、脑外伤、血液病及房颤引起的卒中患者；②溶栓患者；③进展性卒中患者；④合并严重感染及多脏器功能衰竭；⑤参加其他药物研究治疗者；⑥不能配合者。 　3.治疗方法 对照组采用西药常规基础治疗及功能康复，治疗组在对照组的基础上加用中药中经2号方治疗。 　（1）西药治疗：针对病人具体情况，分别予以抗血小板聚集，调脂、稳定斑块，控制血压及血糖、脱水降颅压，清除自由基，维持水电解质平衡，预防并发症等治疗。 　（2）机能康复：指导患者保持良性体位的摆放，床上肢体功能锻炼、下床活动的锻炼、语言训练、吞咽功能训练。①床上患肢功能训练[3]：让患肢保持功能体位，对部分瘫痪患者，指导其进行患肢做被动运动；对完全瘫痪患者，指导家属协助患者进行关节屈伸、旋转、内收、外展等活动，训练1 h/d。②下床 　-------------------------------------------------------------------------------- 　作者简介：廖美容（1980-），女，广西平南县人，主治医师，医学硕士，研究方向：脑血管病的中医药防治，Email：895344882@. 　功能锻炼[3]：如病人生命体征正常，病情平稳，即可进行下床活动锻炼，如坐位训练、平衡训练、起坐训练、重心转移、跨步、日常生活活动训练等；运动量要由小到大，由轻到重，循序渐进，3次/d，30 min/次；步行期：步行训练、站立平衡、上下楼。③语言训练[3]：进行听、说、写训练，时间为1 h/d，如将日常生活用语录制在录音机上播放，让病人反复说并跟读，同时校正患者发音口形；与病人进行简单交谈，内容简单，句子短，语速慢，并且让患者就简单问题进行应答；强化读写训练，让患者写出亲人姓名、地址等。④吞咽功能[4]： a.呼吸控制训练：患者放松颈肩部肌肉，以鼻吸气、口呼气，在呼气末用手按压腹部；同时练习屏气，使进食吞咽时呼吸与吞咽运动相互配合，5 min/次，3次/d； b.冰刺激法：用冰长棉签刺激软腭、腭弓、咽后壁及舌后部等部位，提高软腭及咽部的敏感度诱发吞咽反射，用冰块刺激面颊及下颌部位，促使下颌关节闭合，增加咀嚼肌收缩力，5 min/次，1～2次/d； c.直接训练法：对于有一定吞咽功能的患者通过改善食物形态、味道及进食体位，进行直接吞咽训练，并指导家属掌握技巧，每日多次进食，5～6次/d。 　（3）中医治疗：中药汤剂：中经2号方：法夏10 g、白术10 g、天麻10 g、胆南星6 g、丹参30 g、香附15 g、酒大黄5 g。每剂煎取两袋，每袋100 ml，每次1袋，每日2次。疗程1个月。 毕业论文 　4.观察指标 神经功能缺损、日常生活活动能力、认知功能评定、精神状态、生存质量及中医证候量化积分评定，分别在治疗前及治疗1个月后观察指标评分。 　5.评定指标 ①神经功能缺损评分：采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）；②日常生活活动能力（ADL）评定：采用Barthel指数评分；③认知功能检查：采用简易精神状态量表（MMSE）；④