脑梗塞--.ppt

脑梗塞与脑出血 脑梗塞：脑内动脉血管的某一分支，由于某种原因被堵塞，导致该分支所供应的脑组织因缺血、缺氧发生死亡，产生相应的表现 脑出血：脑内动脉破裂出血，血肿破坏及压迫脑组织，产生相应的表现 脑卒中的危害性 1.死亡率高 2.并发症多 3.致残率高 4.复发率高，复发的病死率更高 5.家庭的负担重 如何规避脑卒中事件 1.病前预防是关键 2.及早发现中风先兆，及时就医是保障 3.病后及时正确的治疗，康复，护理是有效手段 * * 脑 卒 中 脑卒中的概念 是指急性起病，迅速出现局限性或弥漫性 脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。俗称中风。 脑卒中的分类 1.缺血性卒中：又称脑梗塞或脑梗死 包括脑血栓形成、脑栓塞等 2.出血性卒中： 包括脑出血、蛛网膜下腔出血等 脑出血与脑梗塞 1.脑出血：多有高血压和脑动脉硬化病史 脑梗塞：多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 2.脑出血：多在情绪激动或用力的情况下发病 脑梗塞：多在安静休息时发病。 3.脑出血：发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。 脑梗塞：进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。 4.脑出血：发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。 脑梗塞：发病时血压多较正常，神志清醒。 脑出血与脑梗塞 5.脑出血：腰穿脑脊液压力高，多为血性。 脑梗塞：脑脊液压力不高，清亮无色。 6.脑出血：中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。 脑梗塞：中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。 脑出血与脑梗塞 中风的易患人群 一、长期吸烟和饮酒。 二、高血压患者。 三、糖尿病患者。 四、高脂血症患者 五、心脏病患者 六、其他可干预的：肥胖、不良饮食、口服避 孕药物、感染等 七、其他无法干预的：高龄、气候（纬度）、卒中家族史等 1、降压过度 2、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。 3、嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。 脑卒中常与这些因素有关 4，暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩 5，寒冷刺激，季节变换：不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加 6，高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加 脑卒中常与这些因素有关 7，剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑梗塞复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗 脑卒中常与这些因素有关 小心—脑卒中早期征兆 脑卒中的早期症状之一： 脑梗塞疾病多在睡眠或者是在安静休息的时候发病，有的病人会出现头晕，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆。或者是活动中，情绪激动后持续剧烈头痛的症状，多为脑出血的先兆。 小心—脑卒中早期征兆 脑卒中的早期症状之二： 临床上也又少部分患者在发病前有说话不清，肢体麻木感，或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态，但是患者也不会出现任何的现象。如恶心、头晕等症状;这些脑梗塞的先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，在日常生活中很容易被人们忽视。 小心—脑卒中早期征兆 脑卒中的早期症状之三： 还有一些患者在睡觉醒来的时候发现，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，半身不遂，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防;也有些患者会出现一觉醒来，发现口眼歪斜，失语、发音困难、表情冷淡或者是烦躁不安的症状。 小心—脑卒中早期征兆 脑卒中的早期症状之四： 视力障碍，患者在早期经常会表现出视野损模糊看不见东西，把直线看成曲线等，但是这样的症状会在一小时内自行恢复，这是脑梗塞最早的症状，也是由于患者的黄斑部血管缺血所导致的。 中风先兆的常见症状 发现后请及时就诊！ 1.头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性头痛 2.肢体麻木或半侧面部麻木，或舌头、口唇发麻，或一侧上下肢发麻 3.突然一侧肢体活动不灵或无力，时发时停；反复咬舌 4.短暂性吐字不清或说不出话 5.不明原因的跌倒或晕倒 6.性格改变、突然沉默寡言、表情淡漠、性格偏执、烦躁不安，或短暂性判断力、记忆力丧失 7.偏盲、视物成双 8.声音嘶哑、变调，喝水呛咳，吞咽不畅 脑梗塞要把握最佳治疗时机 如果在发病后4.5小时内进行溶栓治疗，那么