工工伤与职业病致残程度鉴定.docVIP

附录Ａ (标准的附录) 判定基准的补充 ? A1 智能减退 　　a)智能缺损，IQ值低于70，严重程度足以影响学习、工作或日常生活，并有不同程度的社会适应困难； 　　b)有短程记忆缺损的证据，对新近发生的事件常有遗忘。 　　c)至少有下述症状之一： 　　1)抽象概括能力明显减退，如难以解释成语、谚语；掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇；难以概括同类事物的共同特征； 　　2)判断能力明显减退，对于同类事物之间的差别不能作出正确判断； 　　3)高级皮层功能的其他障碍：如失语、失用、失认、计算及构图困难等； 　　4)人格改变，与病前人格明显不同； 　　d)不仅见于意识障碍期； 　　e)病程至少四个月。 ? A2 特殊类型意识障碍 　　意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，应评为最重级。 ? A3 人格障碍与人格改变 　　人格是个体心理特征的总和，具有明显的一贯性和恒定性，代表了一个人的一贯行为倾向和恒定的反应方式，是一个人的惯常行为模式。一般所说的人格，是指个体在发育过程中逐步发展形成的心理属性，通常认为年满18岁始达成熟，它是先天素质和后天环境的“合金”。幼年早期，特别是6岁以前，具有较大的可塑性，环境和教育对其有较大的影响，但既经成熟定型，则具较顽强的稳定性，往往保持终生而不易改变。人格特征总是影响着一个人对环境的适应和对具体事物的反应，决定一个人特有的行为和思维方式，也包括对其自身的认识和态度。 　　个体在发育过程中，由于先天素质或后天环境因素所造成的人格异常，称为人格障碍；由于工伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。 　　器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现。 　　年龄未满18岁者不能诊断人格异常或人格改变。 ? A4 继发于工伤或职业病的癫痫 　　要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痫的临床表现，脑电图显示异常，方可诊断。 ? A5 神经心理学障碍 v指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失认等，前三者即在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的能力(失语)，或失去按意图利用物体来完成有意义的动作的能力(失用)，或失去书写文字的能力(失写)。失读指患者看见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就象文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。 ? A6 创伤性骨关节炎(骨质增生)评定时的年龄界定 　　年龄大于50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人50岁以后骨性关节炎发病率已明显增高。故评残时必须考虑年龄因素。 ? A7 女性面部毁容年龄界定 　　40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损(不包括耳廓缺损)和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。 ? A8 视力减弱补偿率 　　视力减弱补偿率是眼科致残评级依据之一。从表A1中提示，双眼视力等于0.8，其补偿率为0，而当一眼视力＜0.05，另一眼视力等于0.05时，其补偿率为百分之一百。余可类推。 ? 表A1? 视力减弱补偿率?????????? ????????????????% 补偿率　　?? 右 左 6/61-0.9 5/6 0.8 6/9 0.6 5/9 0.6 6/12 0.5 6/18 0.4 6/24 0.3 6/36 0.2 ? 0.15 6/60 0.1 4/60 0.15 3/60 1/20 ? 〈1/20 6/6　　1-0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27 5/6　　?? 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28 6/9　　?? 0.6 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30 5/9　　?? 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 35 6/12　　? 0.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40 6/18　　? 0.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45 6/24　　? 0.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60 6/36　　? 0.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80 　　　　?? 0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 83 6/6