电动吸引器的操作流程2.docVIP

电动吸引器的操作流程 输液泵的操作流程 中心供氧氧气吸入技术操作流程 心电监护操作流程 简易呼吸器应用技术操作流程 协助患者取舒适卧位 接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压，（一般压力成人300～400mmHg;儿童﹤300 mmHg）。生理盐水试吸，检查导管是否通畅 检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。评估患者病情，痰液的粘稠度等，使病人头部转向一侧，面向操作者，清醒病人嘱其张口，昏迷病人用压舌板、开口器或口咽气道帮助张口 一手折叠导管末端，另一手用无菌血管钳（或用戴手套的手）持吸痰管前端，轻轻插入口腔/鼻腔至咽喉部，然后放松导管末端将口咽部的分泌物吸净，更换吸痰管再深插至气管然后吸引； 吸痰时动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转边吸边退，吸净痰液，痰液粘稠时可拍胸背或配合雾化吸入 每次吸痰时间不超过15s，以免加重缺氧及损伤粘膜 吸痰管退出后，用生理盐水抽吸冲洗，防止痰液堵塞导管 吸痰过程中随时擦净喷出的分泌物，并要观察气道是否通畅及病人的面色、呼吸、心率、血压等，吸出痰液的性状、量、颜色、并记录。痰液带新鲜血液提示黏膜破损，应暂停吸痰 吸痰完毕，关吸引器开关，分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的容器内 用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内 整理床单位，病人取舒适卧位，向患者及家属交待注意事项 将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，将液体挂于输液架上再次核对，排气，关紧调节器； 打开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内； 评估注射部位的皮肤、血管情况，洗手； 按静脉输液操作程序建立静脉输液通道 根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数 再次核对治疗卡，检查输液器管道 打开泵入开关，按设定速度泵入； 再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上 观察输液情况，向病人交待注意事项，整理病人床单位将呼叫器放于患者伸手可及处； 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况，向患者说明用氧目的、方法 协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒； 以湿棉签清洁鼻腔，必要时备胶布 右手持氧气流量表，使其插头对准设备带上的氧气出口插孔用力推入； 连接管道，检查有无漏气；连接鼻导管或鼻塞，检查是否通畅 根据医嘱或病情调节氧气流量； 测量插入长度（鼻尖至耳垂距离的2/3）； 将鼻导管轻轻插至所需长度； 观察患者无呛咳后，将鼻导管用胶布固定于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上； 协助患者取舒适卧位，手消毒，记录吸氧时间及氧流量； 观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单； 向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸； 停止吸氧：向患者说明原因，取得配合； 取下鼻导管（或鼻塞），将流量表调至“0”，一手持表，另一手将氧气出口座外环顺时针方向旋转取下； 记录停止吸氧时间及吸氧效果； 协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手 携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者要求并协助解决 接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上 协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除； 选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层； 连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间 开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护 整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项； 规范洗手、记录 停止心电监护： 查对，告知患者原因，关闭机器开关； 分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤； 协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺； 拔下电源线，清洁机器、整理用物； 规范洗手、记录。 评估患者： ⑴意识、脉搏、血压、血气分析等情况； ⑵患者有无自主呼吸、呼吸形态及呼吸道是否通畅 立即将患者去枕平卧 疏通气道：操作者站于患者右侧肩部，将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，如有活动义齿应取下； 打开气道： 仰头举颏法：左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指，食指向上向前提起下颌，使患者口张开 检查用物，打开面罩冲气，迅速连接呼吸囊 将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻，一手用力将面罩贴近患者口鼻周围皮肤使之密闭（用力适度，以不漏气为宜），另一手挤压呼吸囊将气体送入500~1000ml/次（接氧气者400~600ml/次）；然后松开，重复进行6次，频率16~20次/min 整理患者床单位及用物，规范洗手记录