Allen试验及高频超声评价桡尺动脉侧支循环的对比的分析研究.pdf

中文摘要 Allen试验与高频超声评价桡尺动脉侧支循环 的对比研究 摘 要 目的：l用8-15MHz线阵高频超声探头检测受试者的 桡、尺动脉及手掌侧支循环，以手掌侧支循环是否通畅作为 of blood 标准，同时进行改良和量化血氧饱和度(saturation 者在临床诊断中的准确性。2得出中国人桡动脉和尺动脉的 ’ 平均内径。 t 判断压迫受试者桡动脉后手掌侧支循环建立时间。采用 8-15MHz线阵高频超声探头检测受试者桡、尺动脉内径。同 时检测受试者的桡动脉受压迫前后，桡动脉(radial artery, palmarisartery,SPA)和拇指动脉(thumbartery,TA)血流动力 velocity，PSV)、舒 学参数：收缩期峰值流速(peaksystolic diastolic 张末期流速(end velocity，EDV)。 关； 改良Allen试验手掌侧支循环建立时间：坐位为 3．02(Q2．5~Q97 5： 1．28～11．29)s；坐位与卧位者仅呈弱相关。高频超声检测： 桡动脉内径：2．399士0．5968 中文摘要 桡动脉内径大于2mm。桡动脉内径与性别、年龄、身高、 回归分析，体重和桡动脉PSV是预测桡动脉内径的独立指， 标。尺动脉内径：2．293+0．5513 者尺动脉内径大于2mm；尺动脉内径与性别、年龄、体重、 回归分析，尺动脉PSV是预测尺动脉内径的独立指标。9例 桡动脉掌浅支未探及，占435％，远远低于文献报道。桡动 脉受压血流阻断后，207例受试者尺动脉流速均代偿性增加； 198例桡动脉掌浅支均出现连续反向血流；162例拇指动脉 多普勒血流频谱峰值下降，但是信号不消失；45例拇指动脉 多普勒频血流谱信号消失；拇指动脉血流消失组与未消失 组，桡动脉内径和桡动脉受压后掌浅支PSV有显著性差异。 高频超声结果正常的受试者中有25．31％Allen试验异常； Allen试验正常的受试者中有21．43％高频超声异常。两者符 合率仅占受试者的58．46％。桡动脉受压血流中断后，高频超 指动脉血流消失为异常标准，对量化Sa02．Allen试验和改良 Allen试验进行受试者工作特征曲线(ReceiverOperating Curve，ROC CharacteristicCurve)分析，得出曲线下面积(Az)。 诊断准确性低。 结论： 1 mm，69．1％的受试 78．3％的受试者桡动脉内径大于2 中文摘要 者尺动脉内径大于2mm，说明大多数人可以接受临床常用 的6F动脉鞘和导管；桡动脉可以作为冠状动脉旁路移植术 动脉材料。 2桡动脉掌浅支超声检查共9例未探及，占4．35％，远 远低于文献报道。 3高频超声检测发现桡动脉受压后45例受试者的拇指 动脉血流消失，拇指动脉血流消失组与未消失组，桡动脉内 径、桡动脉受压后掌浅支PSV有显著性差异。， 4高频超声结果正常的受试者中有25．31％Allen试验异 常；Alien试验正常的受试者中有21．43％高频超声异常。两 者符合率仅占受试者的58．46％。