功能性便秘患者肛管直肠的动力学的分析研究.pdf

浙江大学硕士研究生论文 功能性便秘患者肛管直肠的动力学研究 浙江大学医学院 内科学(消化系病) 硕士研究生 应鑫 导师 钱可大 唐训球 中文摘要 ／研究目的 ‘、 国外研究表明人群中约有l2-30％的便秘(包括功能性和器质 Con 性)。功能性便秘(Funetional 性原因的便秘。便秘的功能检测包括结肠运行时间、结肠动力检 测、肛门直肠测压、排粪造影及肌电图描记(EMG)等，这些方法 对功能性便秘的发病机理进行研究。国内外学者经肛门直肠测压 研究表明，功能性便秘存在肛管直肠动力学的异常，但目前对于 、 肛门直肠测压方法国内外尚未统一，因此结果存在差异。J本研究 ／ 健康对照者进行肛门直肠测压，建立本实验室肛门直肠测压正常 参数，并探讨功能性便秘可能的发病机理，为制定合理的治疗提 供依据。 ， i对象和方法 一、研究对象 功能性便秘组32例(以下简称便秘组)，均符合Rome诊 断功能性便秘标准。将便秘组分成非老年组(60岁)22例和老年 2 浙江大学硕士研究生论文 0例；健康对照组(以下简称对照组)30例，分成非 组(60岁)1 老年组20例和老年组10例。 二、仪器与方法 受检者进行肛门直肠的静止测压法(StationaryTcchnique)，测 定便秘组和对照组的直肠静息压、肛管静息压、肛管缩榨压、出 Anal 现肛管直肠抑制反射(Rectal Rcflex，RAIR)需 Inhibitory 最小空气量、直肠初始感觉闽值及直肠最大耐受量。 结果 1、本实验室肛门直肠测压正常参数 (非老年组) 直肠静息压： 1 5．2±7．3mmHg： 肛管静息压： 70．1±22．2mmHg： 肛管缩榨压： 231．7±88．1mmHg 出现RAIR需最小空气量 1 5．8±9．6m1： 直肠初始感觉闽值： 22．0±10．1m1： 直肠最大耐受量： 1 37．5±42．4m1： (老年组) 直肠静息压： l 2．1±6．6mmHg； 肛管静息压： 70．3±20．4mmHg： 肛管缩榨压： 222．3±63．4mmHg； 出现RAIR需最小空气量： 11．0±3．2ml； 直肠初始感觉阈值： 21．0±7．4mI； 直肠最大耐受量： l 26．0±29．5ml； 2、32例便秘组直肠静息压、肛管静息压及肛管缩榨压与30 量、直肠初始感觉阈值及直肠最大耐受量便秘组均较对照组显著