咪唑安定，氯胺酮，丙泊酚伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的应用.pdf

摘要 目的 观察咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼的两种方法的麻醉效 果 方法 30例患儿(ASAI—II)随机分为两组，A组(实验组)和B组(对照组)，患儿术 前禁食6小时，术前肌注阿托品0．02mg／kg两组均静脉注射氯胺酮负荷量 n，以微量泵持 2mg／kg，咪唑安定0．06mg／kg，不行气管插管，面罩吸氧4L／mi l／滴)，3分钟左右 牛理盐水中(浓度2ug／m1)，开始时以40滴／分输注(0．04m 钳夹患儿兀体动即可开始手术，随后以适当滴数维持(一般为10—30滴／分)。B 组在切皮前一般需追加氯胺酮(1／3—1／2负荷量)。两组均在相应不同时间点观 察BIS值及抽取动脉血行血气分析，两组均在手术结束前5一10分钟停药。 结果：A组镇痛完全、而B组则镇痛不全，一般需多次追加氯胺酮，术中BIS值A 组在80左右，B组在60左右，两组问有显著性差异(PO．05)，术毕清醒时间：A 点血气分析值及SPO：．RR值两组间无显著性差异(PO．05)与麻醉前相比，两组 均无显著性差异(PO．05)。 术后不良反应：A组精神症状0例，燥动2例，恶心呕吐1例：B组精神症状0 例、燥动3例、恶心呕吐3例。两组比较兀显著性差异(PO．05)。 结论：A组术中血流动力学稳定，与麻醉前比较无明显变化，镇痛完全，术后清 醒时间较短，麻醉效果优于B组。 [关键词]：咪唑安定、氯胺酮j丙泊酚、瑞芬太尼、小儿、全凭静脉麻醉。 Theeffectofmidazolam．ketamine and ．propofol remifentanilcombinedinintravenousanesthesiain chi1dren Abstract To theeffectoftwointravenousmethodsofmidazolam study anesthesia objective andcombinedwith compound remifentanil -ketamine-propofol MethodsASAI一·IIchildrenwere divided A Thirty into randomly group thechildrenwerenot (experientialgroup)andB(controlgroup)．Beforeoperation forsix hoursandwere with of permittedeating injectedatropineO．02mg／kgbyway muscle．In 她two anesthesia、~as inducedwith groups． andwithmaimenceof of ketamine2mg／kg．midazolamO．06mg／kgmiro—pumpinjection ketamine—propofolcompound by4-6mgg