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医院年度出院病人与死亡率的分析
医院年度出院病人、死亡人数及总死亡率变化及分析
2011-2012年度死亡人数、出院人数及总死亡率变化情况
2011-2013年上半年出院病人、死亡人数及总死亡率变化情况：
数据解读：
1、2011年出院病人总数27612人次，死亡199人，总死亡率0.72%；2012年出院病人总数35832人次，死亡304人，总死亡率0.85%；
2、2012年出院病人比2011年增加30%，总死亡率增加0.13%；
3、若两年的数据不足以说明变化趋势的话，那么从3年来每年上半年的各项同期数据比对来看，出院人数、总死亡率变化趋势便更加直观，2012年上半年比2011年同期出院病人增加28.1%；2013年上半年比2012年同期出院病人增加30%，是2011年同期出院病人的1.69倍；总死亡率分别是0.70%→0.91%→0.62%，在出院病人不断增加的基础上，总死亡率出现略有上升后持续下降的可喜趋势，随着管理的不断加强和医疗质量的提高，也预示了2013全年的死亡率变化趋势；
二、原因分析及总结：
1、总体来看，2012年比2011年收治病人大幅增加30%，这是院领导抓住国家医保和新农合政策倾斜和改变的市场契机，通过狠抓内部服务与管理，充分调动医院各级医务人员积极性，带领全院干部职工共同努力的结果；
2、在出院病人增加30%的基础上，死亡率上升了0.13%，客观上讲为正常的死亡率上升现象。但仔细分析我院医疗工作的细节，也发现了一些非正常因素：
①随着出院病人的增加，工作量负荷出现较大增加 ，给管理工作带来一定的难度，制约了医疗质量与安全的提高。
②个别科室盲目追求收治率，不顾科室自身医疗技术水平和团队协作能力的实际情况，将其他医院拒收或不愿收治的危重患者不加甄别的收入院治疗，增加了死亡率和医疗风险。
③个别医生没有严格落实各项医疗核心制度和工作流程，存在跨专业收治，出于种种原因，未能较好的利用和发挥多学科会诊的作用，从而延误了诊治最佳时机造成病情转危，后因科室间的不担当和推诿，造成病人死亡，提高了死亡率。（同质化医疗不到位）
持续改进措施：
加强医疗质量与安全的监管督导力度，狠抓医疗核心制度的学习与落实，加大奖惩力度；
下大力气做好关键环节、关键部门的质量监管。梳理存在问题的各项工作流程，避免管理盲区和脱节点，理清各科室及各部门的协调机制，发挥整体优势。
修订各科室诊疗规范，并加强学习、培训和考核，力争做到人人掌握规范、提高诊疗能力。
加强医德医风和责任心教育，做到认真工作、注意细节，避免马虎大意和对病人不负责任的工作态度。
潍坊医学院附属医院医务处
2013-08-25
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