临床路径管理系统建设.docVIP

用户需求 1.项目背景 广州市胸科医院临床路径管理采用传统的手工方式，虽然已经建立了临床路径管理机制，但在实施操作过程中，由于医院领导、医生的专业技术背景及理解不一样，制度的实施存在障碍，病人的治疗方案还是靠医生的经验决定，落后的临床路径管理手段和先进的管理要求之间的矛盾日益突出，影响了医院的医疗服务水平及医疗质量。 2.招 2.1移动医疗系统建设 依托于广州市胸科医院现有的无线网络平台，结合医院的医疗业务，建设移动医生查房系统、移动护理系统及移动输液系统，采购平板电脑、PDA、公告屏、打印腕带服务真 2.2临床路径管理系统建设 通过建设临床路径管理系统，建立诊疗流程标准化管理，解决目前临床路径病种单一、覆盖面小、医疗与护理的路径整合不够等问题，临床路径管理系统包括临床路径配置管理、临床路径的执行和控制和临床路径的统计与分析三大功能。基于医院现有的HIS系统的基础上，以对临床路径实行科学化、标准化和规范化管理为目标，将标准配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径的实施必须借助信息化手段，建立临床路径知识库，在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程，又方便快捷完成诊疗过程，最终达到规范医疗行为，降低成本，减少变异，提高医疗质量之的。 2.3系统集成服务 3.移动医疗系统建设需求 3.1总体设计 3.2总体要求 （1））））））） （）3功能需求 3.3.1移动医生查房系统建设需求 3.3.1.1总体需求 移动医生查房系统通过与医院建成的、、及接，实现在终端设备上病人的基本信息、医嘱信息、电子病历、检查信息、检验信息、护理信息同时还支持医生在终端设备上通过手写、语音以及图片的方式进行备注很好地将医生的信息系统延伸到病人床边。 3.1.2病人信息 病人信息模块病人信息列表、切换科室、诊断历史记录、基本信息和住院情况、姓名分显示、全额分显示、病情级别及分类显示功能。 信息列表显示定病区或全院的病人列表，列表的形式出信息，包括 切换科室，医生可以切换科室功能，同科室病人信息以的出来，内容 病人信息分类展示，不同类型的病人进行分类显示，查房中及时了解病人的 基本信息，通过病人列表，可进入病人的基本信息，病人的、性别、费别、民族、出生地、联系人、联系电话、联系地址、通信地址、病人编号、年龄、住院号、婚姻、身份主号、出生日期、电话、入院科室、辨认诊断、入院病情及护理等级等。 ，医生能直接通过病人的、诊断序号、诊断描述及诊断部门，史以列表的形式进行展示，点击可查看史详情。 3.1.3医嘱信息 已执行医嘱查看以列表形式列出执行的医嘱，包括类型、类别、开始时间、医嘱内容、剂量、单位、途径、频次、执行时间及状态等信息。 本，以列表形式列出医嘱本， 长期医嘱，医生的求筛选出医嘱 临时医嘱，医生的求筛选出医嘱 接口设计通过服务系统 3.3.1.4检查信息 检查列表查看，系统以列表的形式展示检查列表，包括 在检查信息主界面点击右侧的功能选项中检查查询，医生可以实时查看病人的检查单。单击某一检查单，即可查看该病人的相关检查结果。点击查看影像，即可查看病人的相关影像资料。 接口设计医疗信息系统通过接口调用报告，ebService服务向接到请求信息后，将结果以回给移动医疗信息系统，以列表的形式展示 3.3.1.5检验信息 检验结果列表，通过口直接查询医院检验系统数据，系统中以列表的形式展，段包括条检验信息该信息的明细相关联，点击该，可直接查看检验结果明细。 影像查看，口，直接查看检验结果影像，将影像直接进行缓存和影像，系统 系统接口设计IS系统，系统采用WebService与IS系统数据交互，，数据查询及传输。 影像接来源于医院，通过口读取指定的影像，实现影像数据的缓存和显示 3.3.1.6 EMR信息查询 移动医疗系统能直接通过口调用数据，直接在显示，、科别、病区、号、住院号、、首次病程记录、病例特点等信息 3.3.1.7体征信息 体温单展示，体温单可显示病人一周内的体温信息与脉搏记录，并且以图表的方式进行展示。 体征数据查询， 3.3.1.8备忘录功能 录功能主要是实现写、语音及录。 门诊输液系统 3.2.2.1总体需求 （1）护士利用扫描枪对病人处方上的条码进行扫描（可选），也可以利用医院现有IC卡刷卡，到HIS系统中提取和采集病人的基本信息、医嘱和药物信息等。再通过条型码打印机，打出病人配带的条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射）。 （2）输液时，护士利用PDA对病人条码和输液袋条码进行扫描，通过无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，在把数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。 （3）病人利用座位上的无线呼叫单元触发信号，无线接收器读取信息，传输到移动呼叫控制主机进行信号处