校企合作技师学院.docVIP

附件2 　编号： 校企合作技师学院（校）申报表 申报单位（公章）____________________ 申报单位法人代表____________________ 申 报 日 期 _______年____月____日 上海市校企合作协调指导委员会印制 填 表 说 明 1、本表一式三份，一份留申报单位存档、两份留校企合作协调指导委员会备案； 2、封面“申报单位”，请填写单位全称（全名），并加盖单位公章； 3、封面“编号”，由校企合作协调指导委员会统一编制； 4、凡本科、高职院校及中职院校申报的，统一由市协调指导委员会出具意见； 5、“技师学院（校）名称”、“合作办学项目”和“有效期”，由市校企合作协调指导委员会负责填写；其中，“技师学院（校）名称”，是指经校企合作协调指导委员会批准并符合规定的学校名称； 6、本表可由钢笔填写或由电脑录入，如填写内容较多，可另加附页。本表电子文档可从网站上下载。 基 本 情 况 申报单位 所属区县 详细地址 邮政编码 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 组织代码 设立时间 主管部门 单位类别 □公办 □民办 办学层次 □普通本科教育 □高职高专教育 □中等职业教育 学校办学整体情况 近三年 培训规模 年 全日制学生 名；非全日制培训 人次； 年 全日制学生 名；非全日制培训 人次； 年 全日制学生 名；非全日制培训 人次； 申报校企合作专业基本情况 申请合作专业概况 专业名称 培养目标 培养对象 培养方式 培训项目 项目名称 配套证书（等级） 开展校企合作设想 合作企业 合作人数 合作起迄日期 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 开展校企合作专业的教学计划 专业师资情况 理论教师 初级职务 中级职务 高级职务 其他职务 学校 总数 企业 带教教师 总数 中级 高级 技师 高级技师 学校 企业 实训场地情况 实训场地 总面积 工位数 学校 企业 学校设施设备 设备名称 型号 数量 专业理事会意见 年 月 日 市 协 调 指 导 委 员 会 意 见 意 见 同意“ ”院（校）开展校企合作试运行。 下列为认定试运行合作办学项目： 市协调指导委员会办公室 盖 章 200 年 月 日 认定挂牌院（校）名称 有效期 自 年 月 日至 年 月 日止 备注