六周知觉动作训练对高龄者平衡控制能力之影响-辅仁大学体育学系.PDF

輔仁大學體育學刊 198 第八期 198~209 頁(2009.5) 六週知覺動作訓練對高齡者平衡控制能力之影響 六週知覺動作訓練對高齡者平衡控制能力之影響 1 2 3 吳孟恬 陳惠姿 詹元碩 1 2 國立臺灣體育大學（桃園） 失能者運動與休閒研究所 輔仁大學護理學系 3 國立臺灣體育大學（桃園）適應體育系 目的： 老年人因神經肌肉控制能力退化，導致無法有效回饋環境刺激產生適 當反應，面對突如其來的刺激，無法迅速反應，可能造成身體無法維持穩定或跌 倒狀況之發生，運動訓練有助平衡及反應能力之改善，其中專注力亦是相當重要 的一環，因此本研究目的為藉由知覺動作訓練強化老年人專注力、平衡控制及協 調能力，並探討其對於平衡控制能力之影響。 方法：本研究共有43位年齡 70.4± 5.4 歲之老年人參與，所有受試者隨機分配至控制組及知覺動作訓練組，於訓練前 後執行 Pusturomed® (Eugen Rašev, Germany)平衡能力檢測，各使用四種站立方式 測量：睜眼自然站立、雙腳合併站、半前後站 (semi-tandem) 、雙腳前後站(tandem) ， 兩組受試者訓練前之身體擺動距離、年齡 、身體組成皆是相似的，經由六週知覺 動作訓練後，以獨立樣本 t檢定及相對樣本 t檢定進行統計分析。結果： 經過六 週知覺動作訓練，控制組在倂腳站立平衡擺動距離呈現顯著增加 (p=.029) ，知覺動 作訓練組則於倂腳站立狀態擺動距離呈現顯著減少 (p.001) ，且在雙腳半前後站及 雙腳前後站之平衡擺動距 離呈現減少，趨近顯著(p=.057, p=.054) 。結論：知覺動 作訓練可以有效改善老年人平衡控制能力 ，平衡控制能力改善之幅度依不同難易 站立姿勢有所不同，而未做運動訓練之老 年人則可能有平衡能力退步之現象。 關鍵詞：跌倒、姿勢控制、身體晃動、神經肌肉控制 吳孟恬 國立台灣體育大學(桃園校區) m_tienwu@.tw 輔仁大學體育學刊 第八期 198~209 頁(2009.5) 六週知覺動作訓練對高齡者平衡控制能力之影響 199 壹、緒論 根據統計台灣老人跌倒盛行率至 2005 年為 20.5% （行政院衛生署國民健康 局，2005 ），而老年人發生跌倒最主要原因乃是平衡控制能力不足 (Berg, Maki, Williams, Holliday, Wood-Dauphinee, 1992) 。年齡漸長，老年人感知覺動作系統 逐漸衰退，神經系統在訊息的接收、處理及動作回饋過程的速度趨緩，神經肌肉 控制能力變差，導致接受刺激至動作回饋之反應時間隨之加長。此外老年人專注 力分配能力下降，當老年人專注於一項刺激時，容易忽略其他刺激訊息，處理訊 息的複雜度會造成反應時間的增加，導致無法以最快的速度回饋環境訊息以維持 身體平衡穩定，尤其對於曾發生跌倒或平衡障礙的老年人而言更為困難 (Brauer, Woollacott, Shumway-Cook, 2002) 。然而如何提升知覺訊息接收能力與動作控制 的效率？對於孩童，專家學者建議藉由感覺統合及知覺動作訓練來促進其感知覺 系統之發育 （羅鈞令，1998）；而知覺動作訓練包括感覺訓練、視覺動作協調訓練、 注意力訓練以及音樂韻律活動（洪清一，1999）。在國民小學有73.6%的特教老師 專為身心障礙學生安排感覺統