胃酸倒流新定义-PeacefulMind.PPTVIP

香港中文大學最近為胃酸倒流患者進行研究，發現醫生及病患者對此病的嚴重程度及長期治療的需要定義不清，有可能導致誤診或令患者未獲足夠的治療以控制病情，若延誤診治，有機會演變成食道癌。 胃酸倒流症狀與某些病症相似，無論醫生與患者均經常被誤導。 飲食習慣成元凶一般俗稱的胃酸倒流， 學名為胃食道反流性疾病 （Gastroesophageal reflux disease），是指胃內的東西倒流，造成胸口灼痛、吞嚥困難、上腹痛、睡眠受困擾，甚至如「火燒心」般的症狀，成因一般與飲食習慣不良有關，例如食無定時、經常進食消夜，吃得過飽又立即進睡更是患胃酸倒流的高危一族，這是緣於食物未完全消化，躺臥時容易造成胃下垂，使食道與胃之間的一道單向活門括約肌鬆弛及不正常開合，未能發揮正常的「守門」作用。 讓胃裏的食物和胃酸有機會逆流到食道去，如果是體型肥胖人士，由於腹部脂肪較多，對胃造成更大壓力，患胃酸倒流的機會則更高。香港大學及中文大學曾經進行調查，發現香港每年約有 4,200宗新增病例，當中34%患者不知道自己患有胃酸倒流，85%正接受藥物治療的患者症狀卻未得以有效紓緩，須長期戒口及影響情緒與睡眠質素。 胡志遠醫生（右）的研究報告認為，胃酸倒流不管病情輕重均適合使用胃酸泵抑制劑作治療。 病情輕重難定義出現正接受治療卻又未能有效紓緩的情況，香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授胡志遠醫生表示，這是由於胃酸倒流的症狀與某些病症的症狀相似，病徵不一定與食道有關，因此醫生與患者經常被誤導，未能對症下藥，而且不同醫生對病情「輕微」或「嚴重」有不同定義，使部分患者未能獲得適當的方法控制病情。 而醫學界一般根據患者有否食道炎（即連接喉嚨及胃部的管道內壁發炎），來診斷病情是否嚴重，被斷症為「輕微」（即沒有食道炎）者通常不獲處方胃酸泵抑制劑（Proton Pump Inhibitor，簡稱PPI），假如病情不被有效抑制，食道的黏膜長時間與胃酸接觸會引致發炎、潰瘍、出血、由疤痕造成的食道阻塞，及一種巴洛氏食道癌（Barrett‘s esophagus）的癌病變，患食道癌的機會更比普通人高出 44倍。 需長期接受 PPI 治療胡醫生在另一項為期半年的研究中發現，被診斷為輕微胃酸倒流的患者如只是「按需要」或時而服用、時而停用 PPI，比長期接受 PPI 治療的患者治療失效率高出 75%，因而認為應該使用新的方法來診斷及治療胃酸倒流，即只根據胃酸倒流對患者生活質素的影響來界定嚴重程度，讓更多患者可接受 PPI 標準療法控制病情。 所謂 PPI，一直被醫學界認為對胃酸倒流最有效的治療，此藥物能停止部分胃酸泵的運作，控制胃酸的生產量，從而減低胃酸反流入食道，紓緩胸口痛及治療胃酸倒流所造成的食道侵蝕，如非醫生指示，患者應持續服用以有效控制病情。 預防六大原則要避免患上胃酸倒流，最佳的方法是從六方面糾正個人壞習慣: 一：減肥，避免過重引起腹壓增加， 加重胃酸倒流； 二：戒消夜，尤其睡覺前四小時 不要進食，避免睡覺時胃部有未 消化的東西； 三：控制飲食，蛋糕、朱古力及甜食會讓下食道括約肌降壓，增加胃酸倒流機會； 四：戒煙酒，因同樣加重胃酸倒流； 五：避免穿太緊的內衣，增加胃部壓力； 六： 睡覺時將枕頭墊高至合適的位置，以及避免向右側臥睡。 胃酸倒流新定義出現以下症狀持續半年至一年而久治不瘉。1. 胃酸倒流至食道或喉嚨2. 胸口灼痛3. 長期咳嗽4. 長期喉炎5. 上腹痛 6. 吞嚥困難7. 哮喘8. 牙齒磨損9. 突發性肺纖維化10. 周期性急性中耳炎 刺激胃酸分泌飲品以下飲料會刺激胃酸分泌及食道，可免則免。咖啡汽水濃茶檸檬茶