第十四章温里药(学生用).pptVIP

第十四章 温里药 含义： 凡以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物，称为温里药，又称祛寒药。 性能功效： 本类药物均味辛性热（温），辛散能行，温(热）通散寒，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，补火助阳，故可用治里寒证。分别具有： 适应范围： 主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃之寒实证或脾胃阳虚生寒之虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄利、舌淡苔白等。 主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮，症见痰多咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等。 主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹冷痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等。 主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、遗精滑精等。 主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等。 或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见神疲蜷卧、冷汗淋漓，四肢厥逆、脉微欲绝等。 选药配伍： 若外寒已入里，里寒兼表寒者，当与发散风寒药配伍； 寒凝经脉、兼气滞血瘀者，配以行气活血药； 寒湿内阻，宜配芳香化湿药或温燥祛湿药； 脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药； 亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 使用注意： 本类药物多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。 夏季气候炎热当减少用量；冬季气候寒冷可适当加量。 热伏于里，热深厥深，真热假寒证忌用； 孕妇慎用或忌用。 为毛莨科多年生草本植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品。主产于四川以及湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采收。加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片用。 干姜《本经》 ※※※ 肉 桂《本经》 ※※※ 吴茱萸《本经》 ※※※ 小茴香《新修本草》 ※※ 附药：八角茴香 附药：八角茴香 丁香《雷公炮制论》 ※※ 附药：母丁香 高良姜《别录》 ※※ 胡椒《新修本草》 ※ 花椒《本经》 ※ 附药：椒目 荜 茇 临床应用： 1.寒凝疼痛。 吴茱萸《本经》 ※※※ 辛散苦降，温热燥烈，主入肝经，暖肝解郁，散寒降逆，为治肝寒气滞诸痛之要药。 2.胃痛、呕吐、吞酸。 暖肝气，温脾胃，降逆气，而具良好的疏肝和胃之功。 3.虚寒泄泻。 用法用量： 煎服，1.5～5g。外用适量。 使用注意： 本品辛热燥烈，易耗气助火，故不易多用、久服。阴虚有热者忌用。 古人认为有“昏目发疮”之弊，故视力障碍、疮疡不宜用。 大量应用可引起视力障碍、错听。 吴茱萸 小茴香 为伞形科多年生草本植物茴香 Foeniculum vulgare Mill. 的成熟果实。全国各地均有栽培。秋季果实成熟时采收。晒干，生用或盐水炙用。 处方用名： 小茴香、谷茴香。 功效： 散寒止痛，理气和胃。 药性： 辛，温。归肝、肾、脾 、胃 经。 小茴香《新修本草》 ※※ 临床应用： 1.寒疝腹痛，睾丸偏坠及少腹冷痛,痛经。 2.中焦寒凝气滞之脘腹胀痛，呕吐食少。 小茴香《新修本草》 ※※ 辛香温通，善散厥阴肝经寒邪，理气止痛，补命门之火而温肾祛寒。尤多用于寒疝腹痛，睾丸偏坠。 温中散寒，理气和胃，开胃进食。 用法用量： 煎服，3～6g。外用适量。 使用注意： 阴虚火旺者慎用 。 小茴香 为木兰科植物八角茴香的成熟果实，又名大茴香、八角。主产于亚热带地区。生用或盐水炒用。 性味、功效与小茴香相似，但功力较弱。主要用作食物调味品。 用法用量与小茴香同。 丁香 为桃金娘科常绿乔木植物丁香 Eugenia caryophyllata Thunb. 的花蕾。习称公丁香。主产于坦桑尼亚、马来西亚；我国海南省也有栽培。通常于9月至次年3月，花蕾由绿转红时采收。晒干，生用。 处方用名： 丁香、公丁香。 功效： 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。 药性： 辛，温。归脾 、胃、肺、肾经。 丁香《雷公炮制论》 ※※ 临床应用： 胃寒呕吐、呃逆。 2.中焦寒凝气滞之脘腹冷痛，食少吐泻。 丁香《雷公炮制论》 ※※ 辛香浓郁，温中散寒，善于下气降逆，为温中降逆之要药。 温中散寒，运脾开胃。 3.肾阳不足阳痿、宫冷，少腹冷痛。 辛温纯阳，温肾助阳。 用法用量： 煎服，2～5g。外用适量。 使用注意： 热证及阴虚有热者忌用。 畏郁金。 丁香 为桃金娘科植物丁香的成熟果实，又名鸡舌香。 性味、功效均与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。 用法用量与公丁香同。 高良姜