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第 1 页 中 医 儿 科 学 第 一 部 分 　　复 习要 点 第 一单 元　　中医儿科 学发展简 史 细 目一　　学科概念 中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎 儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门 床医学学科 。 细 目二　　古代 学 术进 展 一、重要医著的儿科论述 《内经 》论述 了小儿生长发育、体质特 点、先天 因素致病 ，以及泄泻、喘鸣等病证 的诊断及预后 。 《诸病源候论》隋代巢元方主持编撰 《诸病源候论》，其中论小儿杂病诸候 卷 候 。 书 中详论儿科多种疾病的病 因病理和证候；将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病 以脏腑辨 第 2 页 证为主；提出了“不可暖衣 宜时见风 日……常当节适乳哺”等正确的小儿养育观。 《备急千金要方》唐代孙思邈的 《备急千金要方》首列 “少小婴孺方 卷 ，载 儿科 用方 首；从小儿初生的拭 口、洗浴、哺乳和衣着等保育护理方法到伤寒、咳嗽等常见病 的治疗 ，共分九 门专篇论述 ，是儿科学的重要历史文献。 颅 囟经 》相传至今 的最早儿科专著 《颅 囟经》，流行于唐末宋初 ，现存版本是从 明代 《永乐大典》中辑出，共 卷 。书 中提 出婴 幼 儿 体 属“纯 阳 ”的观 点；阐述 小 儿 脉 法、囟 门诊 察 法；论 述 了惊、癎、疳、痢、火 丹 等 的证 治；内服 药 多采 用 丸散 剂 ，共 载 方 ，其 中外 治方达 首 ，广泛用于小儿 内外五官诸科疾病 。 二、中医儿科学体系形成 钱 乙　　北宋钱 乙，字仲阳，是中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家。他 的学术建树 由其弟子阎季忠收集整理 ，编写成 《小儿药证直诀》 卷 ，上卷 论 脉证 治法 ，中 卷列医案 则，下卷为方剂 。书中将小儿生理病理特点概括为 “脏腑柔弱、易虚易实、易 寒 易热 ”，对 儿科 临床 有直接 指 导 意义 。四诊 中尤 重望诊 ，对“面 上证 ”、“目内证 ”、痘 疹 类 出疹性疾病 的鉴别诊断记述详细而实用 。辨证方面他首创儿科五脏辨证体系 ，提 出心主 惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领，成为中医儿科辨证学中最重要的方法 。 论治法，从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正。钱乙对 中医儿科学 体系的形成作出了突出贡献 ，因而被誉为 “儿科之圣”。 北宋时期 ，各地天花、麻疹等时行疾病流行，山东名医董汲擅用寒凉法治疗 ，撰写成 《小儿斑疹备急方论》，书 中记录 了用 白虎汤及青黛、大黄等药物 的治疗经验 ，是为天花、麻 疹类专著之始 。 陈文中　　南宋陈文中编著 《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》，是痘疹用温补学派 的创始人 。他力倡固养小儿元阳，以擅用温补扶正见长 ，对痘疹类时行疾病因阳气虚寒而 产生的逆证 ，用温补托毒救急。 三 、重要医家的学术建树 曾世荣　　元代名医，编著 《活幼心书》 卷、《活幼口议》 卷。详论初生诸疾，是中 医新生儿学较早的集 中论述 ，以调元散 、补肾地黄丸治疗胎怯证 。对多种儿科疾病证候分 类治法作了精炼详实而具有指导意义的论述 ，如将急惊风归纳为四证八候 ，提出镇惊、截 风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至今 。还将小儿病因病机诊治 等编成七言四句歌诀 ，并加 以注解 ，以便初学者理解和记诵。 薛铠、薛己　　明代薛铠、薛己父子著 《保婴撮要》 卷，论儿科病证 种 列医案 则。他提出预防脐风是儿科第一要紧事，指出此病是 由断脐不洁所致，发明了烧灼法断脐的预 防方法 。除小儿 内科病外，书 中论及小儿