上消化道出血作业解答继续医学教育.doc

1、估计出血量的指标不正确的是（ ） A、便潜血试验阳性提示每日出血量在5m1以上 B、一次出血50m1以上发生柏油便 C、胃内储积血量150—200ml，可引起呕血 D、一次出血量不超过400m1，可不引起全身症状 2、上消化道出血后，下列说法不正确的是（ ） A、血中尿素氮浓度常增高 B、出血后数小时血尿素氮开始上升 C、约24～48小时达高峰 D、一般不低于14.3mmol/L（40mg/dl) 3、上消化道出血后血常规变化不正确的是（ ） A、早期血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积可无变化 B、白细胞在出血后2—5小时可升高至10000—20000 C、血中尿素氮浓度常降低 D、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，若同时伴脾功能亢进，白细胞计数可不升高。 4、属于中度失血的是（ ） A、心悸，冷汗，四肢厥冷，少尿或无尿，神志恍惚 B、血红蛋白无变化 C、全身总血量的20-30%，成人失血量800-1000ml D、血压9Kpa 5、上消化道大出血指在数小时内失血量超过（ ）m1可出现周围循环衰竭表现 A、600 B、800 C、1000 D、1200 6、失血量占全身总血量的10-15%，成人失血量500ml属（ ） A、中度失血 B、重度失血 C、轻度失血 D、不确定 7、一次出血后（ ）小时以上末再出血，再出血的可能性较小 A、12 B、24 C、48 D、72 8、消化道出血导致发热特点不包括（ ） A、发热与周围循环衰竭导致体温调节中枢的功能障碍及贫血等因素有关。 B、发热与循环血量减少有关 C、可持续3-5天 D、 一般高于38.5C 9、上消化道出血后均有（ ） A、急性失血性贫血 B、小细胞性贫血 C、正细胞性贫血 D、以上都是 10、不属于再出血的危险因素的是（ ） A、第一次出血量大者易于再出血 B、呕血比仅有便血者易于再出血 C、青壮年患者的消化道出血易于再出血 D、门脉高压致食管胃底静脉曲张者易于再出血 1、剧烈呕吐时，呕吐物先为胃内容物而后为血性的液体时，应当考虑（ ） A、食管贲门粘膜撕裂症 B、食道癌 C、食管炎 D、胆道出血 2、以下说法正确的是（ ） A、上消化道出血的患者，确诊为肝硬变，一定是食道胃底静脉曲张的出血 B、胆道出血多见 C、呕血但伴有吞咽困难，或咽东西时疼痛一定为食道癌 D、消化道出血伴皮肤、黏膜、鼻子出血者可能为全身疾病的表现 3、机体的应激状态一般不损伤（ ） A、胃 B、十二指肠 C、空肠 D、回肠 4、溃疡病出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或消失的原因不包括以下（ ） A、出血后溃疡与溃疡周围充血，水肿消失 B、溃疡部位的疼痛神经末梢被血液保护 C、血液形成的“蛋白质餐”在胃排空延迟的情况下中与胃酸而解除疼痛 D、溃疡愈合 5、中年以上的患者，近期出现上腹疼，且无规律性，伴有厌食、消瘦、贫血，且贫血程度与出血量不符时，应当警惕（ ）的可能性 A、消化道溃疡出血 B、胃底食道静脉曲张出血 C、胃癌 D、胆道出血 6、机体应激状态发病时间多集中在（ ） A、1-3天 B、2-4天 C、3-5天 D、5-10天 7、慢性、周期性、节律性的上腹疼用减轻药可缓解,尤其是伴有出血前疼痛加剧、出血后疼痛减轻或缓解，（ ）的可能性大 A、消化道溃疡出血 B、胃底食道静脉曲张出血 C、胃癌 D、胆道出血 8、连续服用阿司匹林，出血最大危险发生在用药（ ）后 A、2次 B、4次 C、6次 D、10次 9、一般主张在上消化道出血（ ）内进行紧急的内镜检查 A、24到48小时 B、48-72小时 C、5天 D、10天 10、关于放射性同位素诊断上消化道出血，以下说法错误的是（ ） A、出血的部位确定不够确切 B、不能确定出血病变的性质 C、在出血的情况下做 D、每分钟出血量在0.5毫升 1、下列说法不正确的是（ ） A、下消化道出血以呕血+黑便为主 B、幽门以下部位出血常以黑便为主 C、血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁呈柏油样黑色，具有稀、粘、黑、亮四个特点 D、血液在胃的时间长，血经胃酸作用形成正铁血红素，出血为咖啡色 2、导致上消化道出血的最为常见原因是（ ） A、 食管、胃底静脉曲张破裂 B、 胃癌 C、 胃、十二指肠溃疡 D、 胆道出血 3、以下（ ）情况可出现假性黑便 A、进食禽畜血液 B、进食猪肝 C、口服铋剂 D、以上都是 4、上下消化道分界点是（ ） A、十二指肠升部 B、十二指肠降部 C、食道 D、Treitz韧带 5、呕血与黑便的形状主要取决（ ） A、出血的部位 B、出血量 C、在胃肠道停留的时间 D、以上都是