手背腱膜深层骨间背侧筋膜手背的筋膜间隙手背皮下间隙手背腱膜下.ppt

上肢后区的局部解剖与操作 （四）前臂后区 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 深筋膜 前臂后群肌 浅层 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 深层 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 骨间后血管神经束 （五）手背Dorsum of Hand (一) 浅层结构 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 手背静脉网 dorsal venous network of hand 尺神经手背支 dorsal branch of ulnar nerve 桡神经浅支 superficial branch of radial nerve 深层结构 伸肌支持带 extensor retinaculum 6个骨纤维管 Six osseofibrous tubles 手背深筋膜 deep fascia of dorsum of hand 浅层： 手背腱膜 深层 骨间背侧筋膜 手背的筋膜间隙 手背皮下间隙 手背腱膜下间隙 四、小腿后区  Back of Leg 浅层结构 Superficial structures 深层结构 Deep structures 小腿骨筋膜鞘 Osseofibrous tubes of leg 小腿后肌群 小腿后区的血管神经 足底的血管神经 踝管的构成与内容及其排列 操作要点 前臂后区 解剖前臂背侧深筋膜及伸肌支持带； 除去深筋膜，修洁前臂后群肌浅层； 在桡侧腕伸肌与指伸肌之间，寻找并修洁拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。 解剖骨间后血管神经束：将指伸肌与深层钝性分开并翻向内侧，寻找并清理穿出旋后肌的骨间后血管和骨间后神经。 手背与指背 解剖浅筋膜内结构：手背静脉网、头静脉和贵要静脉、桡神经浅支及其分支、尺神经手背支及其分支； 解剖伸肌支持带形成的6个骨纤维管和管内的肌腱及其腱鞘； 解剖伸指肌腱，并追踪至指背，观察指背腱膜。 解剖“鼻烟壶”：修洁其边界，清理其内的桡动脉。 7. 解剖过下腿后区深层结构 纵行切开小腿深筋膜，并去除之； 在腓肠肌内侧头起点以下5cm处切断，并向上、下翻，暴露其深面的比目鱼肌，清理出该肌上缘的比目鱼肌腱弓； 切断比目鱼肌在胫骨部分的起点，并将其翻向外侧； 清理出比目鱼肌深面的胫神经、胫后静脉、胫后动脉 修洁小腿后群肌深层各肌。 8.解剖踝管 在内踝与跟骨结节之间，切断屈肌支持带，暴露踝管； 清理穿过踝管的结构，并注意其排列关系。 8.解剖踝管 * ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ radius ulna 皮肤 手背浅筋膜 手背腱膜 手背腱膜下间隙 骨间背侧筋膜 Sural n. Saphenous n. Lateral sural n. Medial sural n. Small saphenous v. 浅层结构： 皮肤 浅筋膜及其皮神经、浅静脉 *