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衰老相关关系及其评价指标构想
衰老相关关系及其评价指标构想
衰老是指人在生长发育达到成熟期后才开始或加速,形态结构和生理功能出现一系列退行性变化,下面是小编搜集整理的一篇相关论文范文,欢迎阅读借鉴。
衰老是人口老龄化面临的首要问题,如何对衰老进行客观量化的评价,进而采取有效措施延缓衰老,提高生存质量,是中老年人的迫切需要。衰老评价是衰老研究领域中的关键问题和难点问题,目前国内外学者对衰老的机制、防治研究日益深入,取得了一定成绩,但对衰老的检测和评价方面,尚无特异性的生物学检测手段,也没有统一的评价标准和方法。本文就衰老的评价问题进行分析与探讨,以期提出一种客观科学、系统全面、量化有效的评价方法。
1衰老的概念
随着年龄增长,中老年人生理功能逐渐衰退,引起一系列心身变化,处于一个特殊过程和状态---衰老。不仅表现在生理健康方面,而且表现在心理健康和社会适应方面,如目前老年人群中广泛存在的“离退休综合征”、“空巢综合征”、孤独、抑郁等〔1〕,日益成为普遍的社会问题。从词源学看,衰老指到一定年龄并出现一系列衰老表现的生理过程。
可见,衰老是指人在生长发育达到成熟期后才开始或加速,形态结构和生理功能出现一系列退行性变化,不仅出现躯体表现,同时在心理、社会适应、自我体认等方面也有明显变化,并逐渐走向死亡而不可逆转的生命过程,具有累积性、普遍性、渐进性、内生性和危害性的特点〔2〕。它表现在多个方面,是一个渐进过程,要以整体论、过程论、动态论来把握,这给衰老评价研究奠定了基石。
2衰老的相关关系
2.1老年与衰老老年和衰老不能等同,老年人多有衰老,但衰老未必限于老年人。老年是机体生命活动的一个年龄阶段,衰老是机体在组织结构和生理功能方面退行性变化的连续动态过程。我国将45~59岁划分为初老年、60~89岁为老年期〔3〕。可见,衰老并不是自60岁而是40岁左右开始。一般来说,老必然衰,年龄越老,衰老程度就越重,但个体存在差异。
2.2衰老与老年病理论上衰老分为生理性和病理性。一般衰老指生理性衰老,为生理现象。病理性衰老也称异常衰老,主要指因生理性衰老进一步发展而引起的老年性疾病,有些可表现出明显的衰老征象,从而导致衰老加速。衰老导致疾病,而多病又加速衰老,形成一个恶性循环。因此,衰老不仅是一个增龄性的动态过程,也是介于相对健康和疾病(病理性衰老)之间的一个渐进性、动态性的过程和状态,即健康-衰老-疾病。
2.3衰老与亚健康亚健康是介于健康与疾病之间的一类状态或过程,其本质大多是可逆的心身失调〔4〕。衰老与亚健康都有功能低下特点,都是介于健康和疾病之间的一种状态,无法纳入健康范畴,亦不能算作病态,某种意义上,衰老可泛泛理解为亚健康,我们命之为生理性亚健康〔5〕。但应明确指出,衰老不属通常理解的亚健康,只有当衰老加速,超过了正常衰老速度和程度时,才属于亚健康范畴。因此,我们可通过衰老评价来评估中老年人健康和亚健康状况。
3衰老评价构想
3.1不能局限于指标检测也不能等同于疾病评价对衰老评估,目前多从指标检测、查体、生活自理能力等几个方面进行。有生物学年龄测定〔6〕、衰老程度评估、衰老指标检测、健康期望寿命〔7〕等。但指标检测和查体不仅费时、费钱,并且目前尚无特异性指标,不能定量、全面地评估衰老程度、心理健康、躯体健康和各系统的健康水平。生活自理能力是定性、粗糙、简陋的评估方法。衰老评价不同于疾病评价,疾病一般都有组织结构及功能的异常或精神心理障碍,诊断相对清晰,测量常以组织结构的异常及量化的生物学指标为主,而这些只能从生物学角度测定,不能客观、精确、定量地评估衰老和身心健康水平。
3.2应参照健康评价和生存质量评价1947年WHO首次提出多维度的健康定义:健康是一个人在生理、心理及社会适应等各方面都处于完满的状态,而不仅仅是指没有疾病或虚弱。70年末美国学者恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式和这一定义高度契合〔8〕。从宽泛而多维的健康定义可见,仅用单一的指标或方法都不能全面反映人的健康状况,对健康的评价是以对健康概念的认识为前提的,目前健康评价已从一维到多维,多种方法的综合测评。作为评价健康水平的生存质量评价也包含了躯体、心理、社会适应等多方面。衰老是指进入中老年后形态结构和生理功能出现一系列退行性变化,不仅出现躯体表现,同时在心理、社会适应、自我体认等方面也有明显的变化,其概念和健康定义一样也是宽泛而多维的。衰老的表现不仅是结构和功能的退化,很大程度上还离不开人的一种自我感受,存在一定主观性,从而也导致了评价上的差异性,仅采用一种单一的方法和手段对其进行检测和评价都不是客观的、科学的、全面的。因此,对衰老的评价不同于对疾病的评价,应以健康和生存质量的评价为参照。对衰老的测量评价除用生物学和实验医学手段研究、以组织结构及生物学
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