试析普拉克索治疗帕金森病临床效果.docVIP

试析普拉克索治疗帕金森病临床效果 　【摘要】 目的：试析普拉克索治疗帕金森病的临床效果。方法：对晋江市医院2012年1月-2015年1月收治的74例帕金森病患者临床资料进行研究，并实行回顾性分析，将使用普拉克索治疗的37例患者设为研究组，使用美多芭治疗的37例患者设为对照组，并对比分析两组的临床效果。结果：研究组临床症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究组的治疗总有效率、抑郁情况的治疗总有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；研究组的综合行动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；研究组的药物不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：将普拉克索应用在帕金森病的临床治疗上，与美多芭比较，可获得明显的治疗效果，且能够在更快时间内帮助患者恢复肢体健康，值得推广。　　【关键词】 普拉克索； 美多芭； 帕金森； 临床效果　　中图分类号 R742.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0034-02　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.015　　帕金森病患者表现出最为明显的临床症状包括静止性震颤和肌强直等，且日常运动量会明显减少，无论是对患者自身的身体健康状况还是生活质量均带来了诸多负面影响。在临床治疗方法的选择上，最常用的是药物治疗，其中以左旋多巴类药物为主，该药物虽能在短期内对患者的临床症状形成良好的控制，但是相关并发症的出现也较为明显，存在一定的药物缺陷[1]。为帮助帕金森病患者找到更为适宜的治疗药物，本文选择对晋江市医院2012年1月-2015年1月收治的74例帕金森病患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料　　收集2012年1月-2015年1月晋江市医院收治的帕金森病患者的临床资料，将只应用普拉克索治疗的37例患者设为研究组，只应用美多芭治疗的37例患者设为对照组。研究组：男21例，女16例；年龄53～74岁，平均（54.39plusmn;3.11）岁；病程1～11年，平均（5.67plusmn;1.55）年。对照组：男22例，女　　15例；年龄55～78岁，平均（56.01plusmn;3.21）岁；病程1～13年，平均（5.77plusmn;1.67）年。两组患者的临床资料对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。　　1.2 诊断与排除标准　　采用英国帕金森病协会脑库制定的帕金森病临床诊断标准，第一步，诊断帕金森综合征（Parkinsonian Syndrome，PS）：（1）运动缓慢；（2）下述症状中至少有1个：①肌肉僵直；②静止性震颤4～6 Hz；③姿势平衡障碍。帕金森病（PD）的排除标准（诊断PD必须不具备以下任何一项）：（1）反复卒中病史，伴随阶梯型进展的PD症状；（2）反复脑外伤史；⑶明确的脑炎病史等。PD的支持诊断标准（确诊PD需具备以下3个条件）：（1）单侧起病；（2）静止性震颤；（3）疾病逐渐进展等。　　1.3 方法　　1.3.1 研究组 普拉克索治疗方案：口服药物的第1周，每天服用3次，药物剂量0.375 mg/d以内；第2周，根据患者的药物耐受性适当增加药量，但总剂量控制在0.75 mg/d；第3周后，检查患者的病情变化情况，若趋于稳定可将药物剂量增加到1.5 mg/d。　　1.3.2 对照组 美多芭治疗方案：口服药物的第1周，每天服用2次，药物剂量125 mg/d；第2周开始可根据患者的药物耐受性适当增加药物剂量，每周的日服量增加62.5 mg，直至达到适合该患者的治疗量为止，维持量不超过1000 mg/d。所选取的患者，连续治疗时间均超过3个月。　　1.4 疗效评定标准　　（1）患者用药后，对其肢体相关症状得到有效改善的时间，接受治疗的总时间以及相关药物不良反应进行统计和分析。（2）以Wedster评分标准作为此次治疗效果的评定标准，全部患者经过3个月的时间治疗后若减分率与治疗前相比，超过61%则为显效；控制在11%～60%则为有效；若少于10%则为无效；治疗总有效率=显效率+有效率。（3）抑郁治疗效果以HAMD评分作为判定标准，全部患者经治疗前的抑郁评分均超过8分，且存在合并抑郁症状，经治疗后，评分与治疗前相比降低幅度超过75%则为治愈；控制在50%～60%为显效；控制在25%～49%为有效；少于24%则为无效；治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。（4）对患者治疗后的综合行动能力进行评价，总分为100分，分数越低，患者的行动能力越差。评价项目包括：行走能力及疼痛感，分数为30分，分数越低则疼痛感越强，行动能力越弱；爬坡能力及疼痛感，分数为25分，分数越低则疼痛感越强，行动能力越弱；屈曲挛缩