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超声检查在右下腹痛患者诊断中应用价值 　【摘要】目的 探讨超声检查在以右下腹痛为主诉就诊患者诊断中的应用价值。方法 收集124例以右下腹痛为主诉患者的临床资料，回顾性分析其超声声像图特征。结果 124例患者中，超声诊断符合率为86.3%。右下腹痛病因多样,包括右侧输尿管结石、阑尾炎、右侧输卵管妊娠破裂、右侧卵巢黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等。结论 超声诊断右下腹痛时根据声像图特征，结合临床资料，能够对多数的病变做出初步的诊断，对右下腹痛疾病的诊断具有较高的价值。 【关键词】超声诊断 右下腹痛 应用价值 【Abstract】Objective: To evaluate ultrasound in the treatment of patients with chief complaint of right lower abdominal pain diagnosis value.Methods: 124 patients with chief complaint of right lower abdominal pain and clinical data were retrospectively analyzed sonographic features.Results: 124 patients, ultrasound diagnosis was 86.3%.Right lower abdominal pain and diverse causes, including the right ureter stones, appendicitis, ruptured right tubal pregnancy, ruptured corpus luteum on the right, the right ovarian cyst torsion, mesenteric lymphadenitis, intussusception, and so on.Conclusion: Ultrasound diagnosis of right lower abdominal pain when the ultrasound characteristics in accordance with clinical data, the majority of lesions can make a preliminary diagnosis, the diagnosis of right lower abdominal pain with a higher value. 【Key words】ultrasound diagnosis of right lower abdominal pain application 临床右下腹痛查因在超声工作中经常碰到，涉及到内外妇儿及产科疾病，以妇、外科急腹症较多见。临床上往往很难确定其病因。一般认为，腹痛是腹部脏器疾病引起，约占80．19％。腹腔外或全身疾病也可引起，有器质性，亦有功能性[1]。本文对我院2007年1月至2010年9月以右下腹疼痛为主要症状的124例病人进行回顾分析，旨在探讨超声检查在以右下腹痛为主诉的患者诊断中的应用价值，为临床诊断及治疗提供客观依据。 1 资料与方法 1.1临床资料:我院2007年1月至2010年9月以右下腹痛为主诉就诊的患者124例。患者男56例，女68例；年龄2—65岁，平均35±。疼痛为阵发性绞痛、持续性隐痛、胀痛、钝痛，可有反跳痛，可伴恶心、呕吐、血尿、膀胱刺激征、发热等。全部病例均经随访或手术、病理证实。 1.2检查方法 使用飞利浦 HD9、迈瑞DC6彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头频率3.5-5 MHz。高频线阵探头频率5-12MHz。患者主要取仰卧位，必要时取左、右侧位或俯卧位，首先用低频探头进行全腹扫查（包括双肾及输尿管），必要时嘱患者憋尿，加扫膀胱、前列腺、子宫及双侧附件，以排除泌尿、生殖系统疾病。然后用高频探头重点扫查右下腹疼痛明显处，仔细观察阑尾及其周围组织，与腹腔有无包块等。记录病灶的大小、形态、内部回声及与周围组织的关系，结合病史及有关临床资料作出超声诊断。并与随访、手术、病理结果进行对比。 2 结果 124病例超声诊断结果与随访、手术及病理诊断比较，符合107例（符合率86.3％）。右侧输尿管结石44例，其中右侧输尿管中段结石者36例,另有8人只显示右侧输尿管积水,提示输尿管梗阻,腹痛缓解后复查，结石位于输尿管下段或膀胱，超声检出率100%。阑尾炎42例，超声检出33例（检出率78.6%），漏诊病例为单纯性阑尾炎7例，坏疽穿孔性阑尾炎1例，阑尾残株炎1例。右侧输卵管妊娠破裂9例