通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床疗效观察.docVIP

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床疗效观察 　摘　要：目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择冠心病心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组在常规治疗基础上给予通心络胶囊，对照组仅给常规治疗，比较两组患者的治疗情况。结果 观察组和对照组的总有效率分别为100％和73.33％，观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P 关键词：通心络胶囊；冠心病心绞痛；临床疗效 通心络胶囊是一种纯中药复方制剂，它根据中医理论研制而成，具有益气活血通络之功效。在临床上主要用于冠心病心绞痛的治疗。它的药理作用具有缩小心肌梗死范围，改善急性心肌缺血程度，降低血清胆因醇和低密度脂蛋白含量，增加正常人的冠脉血流量，抑制血小板聚集，降低血液粘度，延长凝血时间等。因此，我院自2009年1月～2011年1月应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者 30例，取得满意疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：冠心病心绞痛患者60例，均符合1979年全国中西医结合治疗冠心病、心绞痛、心率失常研究座谈会修订的诊断标准，随机分为观察组和对照组各30例，其中男性38例，女性 22例，年龄37～62岁，平均 50岁。其中劳累性恶化型心绞痛10例，劳累性稳定型心绞痛12例，自发性心绞痛7例，陈旧性心肌梗死 5例 ；合并糖尿病8例，合并高血压10例。上述所有患者入院前均经过常规治疗但不能控制心绞痛症状。观察组在常规治疗基础上给予通心络胶囊，对照组仅给常规治疗，两组患者在性别、年龄、病情程度以及发作次数等方面比较，经统计学处理，差异无统计学意义 (Pgt;0．05)，具有可比性 。 1．2 诊断标准：诊断标准：①患者静息时心电图正常或呈现缺血性心电图异常，心绞痛发作时出现缺血性S T-T改变者；②日常生活或运动后的心绞痛发作每周至少5次，并且病程持续1个月以上者；③1～3个月疼痛性质无变化，无心肌梗死的可能性。排除标准：①近半年曾患急性心肌梗死的患者；②严重心肺功能不全的患者；③妊娠及哺乳妇女；④处于更年期女性一般不作为受试对象；⑤患有造血系统疾病的患者；⑥肝、肾功能不全的患者；⑦严重心律失常者；⑧对通心络胶囊过敏的患者。⑨未按规定用药或临床资料不完善的患者。 1.3 治疗方法：上述所有患者均于用药前停服中药 7天以上，并停服其它抗心绞痛药物，在心绞痛发作期间可临时给予消心痛舌下含化。对照组常规应用血小板抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，观察组则在对照组的治疗基础上加服通心络胶囊每日 3次，每次 4粒，口服，15天为1个疗程，4周后观察两组患者的临床疗效。 1.4 观察指标：治疗前后分别检测患者的心电图、24小时心动图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规以及大便常规等情况。 1.5 疗效判定标准：①显效：临床上心绞痛症状基本控制或发作次数及硝酸甘油用量减少80％以上，心绞痛分级改善2级或心电图恢复正常或大致正常。②有效：临床上心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50％～80％，心电图或动态心电图压低的 S T恢复或 T波倒置变浅gt;50％或 T波平坦转为直立。③无效：临床上心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50％，静息心电图 S T段回升lt; 0.05m V或倒置T波变浅lt; 5 0 ％，心绞痛分级不变或恶化。 1.6 统计学处理：所有数据均采用SPSS 11.0统计软件对实验结果进行统计学分析，计数资料用x2检验，组间比较采用 t检验，并以Plt;0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1疗效比较：观察组和对照组的总有效率分别为100％和73.33％，观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P lt;0.05)，见表 1。 表1 两组患者的临床疗效比较 组别 例数(n) 显效 论文代写 有效 无效 总有效率(%) 观察组 30 20 10 毕业论文 0 100% 对照组 30 8 毕业论文 14 8 73.33% 2.2不良反应：所有患者在治疗过程中，心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规以及大便常规均没有出现明显异常，均没有出现明显不良反应的情况发生。对照组 4例患者服药后出现面部潮红、头胀症状，但未中断治疗，坚持用药上述症状减轻或消失，有1例患者自诉上腹部不适，通过将药物改为饭后服用后症状得到明显缓解。 3 讨论 　冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病之一，主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征，是严重危害人类健康的疾病，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，常发生于劳累或情绪激动时，主要位于胸骨后部，可放射至心前区或左