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间苯三酚对分娩产程促进作用 　　[摘要] 目的 观察间苯三酚对于分娩产程的促进作用。 方法 选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，随机分为观察组和对照组各44例，观察组静脉注射间苯三酚80 mg，对照组不使用任何药物进行干预。观察两组产程中各指标及新生儿情况。 结果 与对照组比较，观察组潜伏期和活跃期时间较少，宫口扩张速度较快而疼痛强度较轻，新生儿窘迫率和产妇宫颈水肿的发生率均较低，剖宫产率/阴道分娩率明显低于/高于对照组，差异具有显著或者非常显著性意义(P lt;0. 05或P lt;0.01)。 结论 间苯三酚可以有效缩短产妇的第一产程，加快宫口扩张速度，且对产妇和胎儿无明显的不良反应，值得在临床推广使用。 　　[关键词] 间苯三酚;解痉;分娩;产程 　　解痉止痛药主要用于治疗胃肠和其他平滑肌的痉挛性疼痛，如胃肠、胆道、泌尿道、子宫的痉挛性疼痛，主要代表性药物有阿托品、山莨菪碱、吗啡等[1]。但最近研究表明，阿托品和山莨菪碱的作用特异性较差，其不良反应较多，如：极易诱发急性青光眼，出现头痛、恶心、呕吐、视物不清甚至失明等症状以及一些心脏副作用;虽然吗啡类止痛药能暂时缓解疼痛， 但其本身具有致胆道和尿道痉挛作用，还有成瘾性、耐受性等不良反应[2]。间苯三酚(Phloroglucinol)，作为亲肌性非阿托品、非婴粟碱类纯平滑肌解痉药，现已越来越多的应用于临床，尤其是妇产科，现就其药理作用及临床研究效果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我科自2012年1～12月收治的行阴道分娩的足月初产妇88例，所有产妇经检查确诊无妊娠并发症。随机分为两组各44例，观察组年龄24～27岁，体重58～69 kg，体质量指数(32.70plusmn;1.49)kg/m2，平均孕周(38.6plusmn;1.80)周;对照组年龄23～28 岁，体重59～70 kg，体质量指数(31.92plusmn;2.13)kg/m2，平均孕周(38.1plusmn;1.90)周。两组患者在年龄、体重、孕周等一般资料方面比较差异不显著，具有可比性(Pgt;0.05)，见表1。 　　表1 两组产妇一般情况比较(xplusmn;s，n=44) 　　1.2 入选标准 　　所选择的88例产妇均为足月妊娠初产妇，经检查均为单胎且胎儿均为头位，排除头盆不称，均无产科严重合并症和并发症，为自然临产，未使用药物促进宫颈成熟扩张，无应激试验(NST)为反应型。 　　1.3 方法 　　观察组在产妇宫口开大gt;3 cm时，静脉注射间苯三酚80 mg(规格：40mg/支，武汉人福药业有限责任公司生产，国药准字：;对照组不使用任何药物进行干预。两组初产妇均由助产人员陪同并给予相应的生理、心理护理。产程中经人工干预后仍不顺利者紧急转为剖宫产。 　　1.4 观察指标 　　①记录两组的潜伏期和活跃期时间、第二产程时间、宫口扩张速度、疼痛强度：疼痛明显缓解(即不影响进食及活动)为1分;疼痛有所缓解为2分;疼痛无缓解(进食及活动需他人帮助)为3分[3]。②记录新生儿情况：新生儿Apger 评分情况(8～10分：正常;4～7 分：轻度窒息;1～3 分：重度窒息)[4]。羊水性质：羊水清为3分、羊水Ⅰ度为2分、羊水Ⅱ度为1分、羊水Ⅲ度为0分。产科并发症如胎儿窘迫，新生儿窒息，宫颈水肿等发生情况。③记录产妇产后2 h 出血量：应用专用的产后聚血盆、计血纸计算血液重量;阴道分娩率和剖宫产率。 　　1.5 统计学处理 　　所有数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用(xplusmn;s)表示，采用分组t检验，计数资料用相对数表示，采用chi;2检验， P lt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组产妇用药后各项指标比较 　　与对照组比较，观察组潜伏期和活跃期时间较短，宫口扩张速度较快而疼痛强度较轻，差异具有显著性意义(Plt;0.05或Plt;0.01);而两组第二产程时间比较无明显差异(Pgt;0.05)。见表2。 　　表2 两组产妇用药后各项指标比较(xplusmn;s，n=44) 　　注：与对照组比较，差异具有统计学意义(*P lt;0.05，**P lt;0.01) 　　2.2 新生儿情况比较 　　与对照组比较，观察组新生儿窘迫率和产妇宫颈水肿的发生率均较低，差异具有显著性意义(Plt;0.05或Plt;0.01);而两组在新生儿评分、羊水性质及体重方面均无明显差异(Pgt;0.05)。见表3。 　　2.3 产妇出血量及剖宫产率比较 　　与对照组比较，观察组剖宫产率/阴道分娩率明显低于/高于对照组，差异具有显著或者非常显著性意义(Plt;0.05或Plt;0.01);而两组出血量比较