间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效分析.docVIP

间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效分析 　摘　要：目的：观察探讨间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效，总结其临床价值。方法：选取22例尿毒症皮肤瘙痒的患者，随机分为观察组和对照组，各11例，观察组采取每周维持性血液透析1次，间断血液透析滤过1次，对照组采取每周维持性血液透析2次，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。结果：两组治疗前后皮肤瘙痒积分及β2-MG、Cr、Bun的变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效显著，明显优于单纯每周维持性血液透析，能有效清除体内毒素，减轻皮肤瘙痒症状，值得临床上合理推广应用。 关键词：间断血液透析滤过；尿毒症皮肤瘙痒；临床价值 尿毒症患者由于长期进行血液透析治疗，随着症状的加重，治疗时间也对应延长，常常出现皮肤瘙痒的不良反应，对患者的正常生活造成严重影响[1]。文章通过观察探讨间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效，总结其临床价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2008年2月～2010年2月22例尿毒症皮肤瘙痒的患者，其中男15例，女7例；年龄35～77岁，平均51.5岁；血液透析时间7～76个月，平均24.5个月。均排除药物或自身免疫造成的皮肤瘙痒，其中慢性肾炎患者14例，糖尿病并发肾病8例，随机分为观察组和对照组，各11例，观察组采取每周维持性血液透析1次，间断血液透析滤过1次，对照组采取每周维持性血液透析2次，观察对比两组治疗效果，记录相关数据进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、透析时间及类型等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 仪器与方法 1.2.1 仪器：血液透析机（型号：AK-96S，厂家：金宝），透析器（型号：8LR），选择血流量为180～250ml/min，透析量为500 ml/min，透析时间为4 h。血液滤过机（型号：4008S，厂家：费森尤斯），透析器（型号：17R），置换液由Online生成，选择血流量为180～250 ml/min，透析量为500 ml/min，置换液流量为60～100 ml/min，透析时间为4 h。 毕业论文 1.2.2 治疗方法：均采取后稀释法，观察组采取每周维持性血液透析1次，间断血液透析滤过1次，对照组采取每周维持性血液透析2次，观察记录两组治疗效果。 1.3 皮肤瘙痒评分标准：根据皮肤瘙痒严重程度进行评分，1分：皮肤感觉瘙痒但无需搔抓；5分：皮肤瘙痒致烦躁不安。根据分布的范围进行评分，1分：单个部位；2分：多个部位；3分：全身瘙痒。根据瘙痒发作频率进行评分，1分：短时间内发作＜4次，每次发作时间＜10 min或长时间内发作1次，每次发作时间≥10 min，最高打分为5分。根据睡眠干扰进行评分，2分：每次因皮肤瘙痒醒来，最高打分为14分[2]。 1.4 统计学方法：本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量数据以均数±标准差（）表示，组间比较采用均数t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组治疗前后皮肤瘙痒积分的变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后β2-MG、Cr、Bun的变化比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1～2。 表1 观察组与对照组治疗前后皮肤瘙痒积分的变化比较（，分） 论文代写 组别 例数 治疗前 治疗后 观察组 11 26±4.25 12±5.36① 对照组 11 26±3.13 23±4.72 注：与治疗前比较，①P＜0.05 表2 观察组与对照组β2-MG、Cr、Bun的变化比较（，分） 组别 例数 论文代写 β2-MG 论文代写 Cr 毕业论文 Bun 治疗前 毕业论文 治疗后 论文代写 治疗前 毕业论文 治疗后 毕业论文 治疗前 治疗后 观察组 毕业论文 11 毕业论文 39.12±6.63 20.44±3.75① 1197±145.74 论文代写 451±73.62① 37.8±5.03 22.8±2.49① 对照组 11 论文代写 37.49±7.86 32.27±4.03 1183±136.82 422±86.08 36.5±6.17 19.9±3.17 注：与治疗前比较，①P＜0.05 3 讨论 文章研究发现，间断血液透析滤过治疗前后β2-MG、Cr、Bun的变化与传统血透的效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于尿毒症皮肤瘙痒的传