雷公藤多甙联合泼尼松治疗38例成人紫癜性肾炎临床观察.docVIP

雷公藤多甙联合泼尼松治疗38例成人紫癜性肾炎临床观察 　摘　要：目的：对采用雷公藤多甙与泼尼松联合的方法对患有紫癜性肾炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取患有紫癜性肾炎的临床确诊患者76例，并将其随机分为A、B两组，平均每组38例。分别采用泼尼松和雷公藤多甙与泼尼松联合进行治疗。结果：B组患者治疗后的总体有效率明显高于A组患者；该组患者治疗后的复发率明显低于A组患者；治疗过程中两组患者均未出现严重的并发症以及不良反应现象。结论：采用雷公藤多甙与泼尼松联合的方法对患有紫癜性肾炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。 关键词：雷公藤多甙；泼尼松；紫癜性肾炎 此次研究的主要目的是对采用雷公藤多甙与泼尼松联合的方法对患有紫癜性肾炎的患者进行治疗的临床效果进行比较研究分析，为临床对紫癜性肾炎的患者的病情表现能够更加详细的了解提供有效的参考，从而对紫癜性肾炎患者予以有效的治疗，能够让该类患者的病情得到比较彻底的治疗减少患者的痛苦。在研究的过程中，抽取曾经患有紫癜性肾炎就诊的临床确诊患者76例，并将其随机分为两组，一组采用泼尼松进行治疗，另一组采用雷公藤多甙与泼尼松联合进行治疗。并对治疗后两组患者的症状改善情况、并发症、不良反应情况以及治疗的彻底性等内容进行比较分析。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年11月～2011年11月这一段时间内到我院就诊的患有紫癜性肾炎的临床确诊患者病例76例，并将其随机分成A、B两组。A组患者男17例，女21例；年龄28～66岁，平均47.9岁；病程1～9年，平均3.2年。B组患者男18例，女20例；年龄29～68岁，平均45.2岁；病程1～11年，平均4.3年。两组自然资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：将抽样中的76例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组38例。A组患者采用泼尼松（口服，40 mg/次，1次/d，坚持治疗4周）进行治疗；B组患者采用雷公藤多甙（口服，20 mg/次，3次/d，坚持治疗4周）与泼尼松（用法用量与A组相同）联合进行治疗。对两组患者治疗后的症状改善情况、并发症和不良反应情况、治疗的彻底性进行比较分析。 1.3 疗效评价标准：显效：患者的尿蛋白检查结果转阴，血清白蛋白水平已经恢复正常水平，肾功能已经恢复正常；有效：患者尿蛋白水平下降幅度达50%，血清白蛋白水平明显上升，肾功能没有明显变化；无效：患者尿蛋白水平下降没有达到50%或肾功能严重恶化。 1.4 统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本次研究的结果表明，对于治疗后的总体有效率而言B组患者要显著比A组患者高；就其治疗后的复发率而言B组患者也明显比A组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）；在整个治疗的过程中两组患者均没有出现并发症以及不良反应现象，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。 毕业论文 表1 两组患者治疗效果和复发情况比较[例（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 有效率（%） 复发 A组 38 11（28.9） 20（52.6） 7（18.5） 81.5 论文代写 8（21.1） B组 论文代写 38 论文代写 21（55.3） 15（39.5） 2（5.2） 论文代写 94.8 2（5.2） P值 论文代写 论文代写 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 论文代写 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 成人患上过敏性紫癜对肾造成的损害主要就是血尿伴以及蛋白尿，有一些患者会出现肾病综合征的现象。在进行治疗的过程中要主要是使尿蛋白得到降低，并且使肾损害减轻。当前在临床上一般情况下主要是例用激素、免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抵制剂等，另有一些患者在进行激素治疗时不敏或者是有抵抗作用，想要使尿蛋白得到减轻就需要进行联合用药，使激素的疗效得到显著提高[1]。 雷公藤多甙为卫茅科植物，主要作用是抗炎以及使5-羟色胺、组织胺以及前列E2（PGE2）的产生得到阻断，使毛细血管的通透性得到改善，会抑制急性渗出性或者慢性增生性炎性反应，并且会利用多种途径对机体的一些免疫性应答反应产生抑制[2]。雷公藤比激素的作用弱，并且会对IL-2产生显著的抑制作用，所以常与激素在治疗中予以合用。实验证实单纯使用激素进行治疗后会降低患者的尿蛋白，上升血清的白蛋白，改善血脂。雷公藤多甙与激素进行联合使用后同样也会使尿蛋白降低，并且缓解率与时间成正