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风心病机械瓣膜置换术后抗凝治疗观察及护理 　作者：于芹傅培荣王宁梁永新 【摘要】目的总结机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的用药观察和护理。方法对138例机械瓣膜置换术后患者监测凝血酶原时间（PT）及其国际表转化比值（INR），观察其抗凝效果及主要不良反应。结果经过规范的抗凝治疗和护理，全部患者PT及INR可控制在适宜范围内。结论对机械瓣膜置换术后患者要确保准时服药，定期监测PT及INR，密切观察并指导患者学会发现早期出血及拴血的征象，以达到既有效抗凝，又不产生明显并发症的目的。 【关键词】心脏机械瓣膜抗凝护理 心脏机械瓣膜置换术后的患者需终生服用抗凝药，抗凝不足容易导致血栓形成，引起严重后果，但抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣膜置换术后导致远期死亡的重要原因之一，所以心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的观察及护理极其重要。现就我科在抗凝治疗方面的体会介绍如下。 1临床资料 我科自2008.3~2009.3行机械瓣膜置换术138例，男83例，女55例，年龄28~56岁，平均年龄42.6岁,其中二尖瓣置换术（MVR）78例，主动脉瓣置换术(AVR)26例，二尖瓣加主动脉瓣置换术(DVR)34例。 2抗凝治疗方法 一般在术后36~48小时拔除心包及胸骨后引流管，观察2小时后无出血征象，即开始口服抗凝药物，首次口服华法林2.5~5mg，每日一次，确保每天在同一时间服用华法