食管下段静脉曲张内镜下行套扎术（EVL）护理探究进展.docVIP

食管下段静脉曲张内镜下行套扎术（EVL）护理探究进展 　【关键词】食管下段静脉曲张内镜下食管下段静脉曲张套扎术门脉高压 食管胃底静脉曲张破裂出血在上消化道出血中仅次于消化性溃疡，是门脉高压患者死亡的主要原因，严重威胁病人生命。近年所广泛开展的内镜下食管下段静脉曲张套扎术是以内痔弹性橡胶圈结扎原理为基础，采用皮圈结扎食管曲张静脉，经机械作用使血管闭塞，从而达到止血和预防止血的目的[1]。EVL手术成功率高，并发症少，对食管静脉曲张引起的大出血可达到很好的止血效果,还可使曲张的静脉消失,减少再次出血的机会,从而达到预防止血和治疗止血的目的。而套扎前后的护理又是手术成功的关键。现将内镜下食管静脉曲张套扎术的术前指导，术中配合，术后护理，以及并发症预防及处理，出院指导综述如下。 1.护理 1.1术前护理 1.1.1预见性护理 往有胃内灼烧感或闻及腥味等不适,继而出现呕血、心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降及循环衰竭[3]。护理工作者应及早发现有出血倾向病人,并及时处理。 警惕高危人群,加强其在高发季节、高发时段的病情观察,争取抢救时机、降低出血率的重要手段。有报告显示上消化道出血发生率与季节和时间有关:春秋最高,冬季次之,夏季最低。一年当中3月和10月为出血发生率最高月份,1-4月为出血高发月份,6-9月为出血低发月份。一天24h中,晚、夜间出血发生率高于日间,其中又