食管基底细胞样鳞状细胞癌—光镜、电镜及免疫组化探究.docVIP

食管基底细胞样鳞状细胞癌—光镜、电镜及免疫组化探究 　 作者：李文雁，牛凤霞，李其云 【摘要】 目的 观察食管基底细胞样鳞状细胞癌（basaloidsquamous carcinoma, BSC）的组织学形态特征，探讨其诊断及鉴别诊断。方法 对15例BSC标本进行光镜、电镜及免疫组织化学研究。结果 BSC组织学有许多与涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma, ACC）相似的特征。但BSC癌细胞分化较低异型性较强，癌巢周围细胞呈栅栏状排列，肿瘤表面鳞状上皮常伴发原位癌或浅表浸润性鳞状细胞癌；偶见癌巢与表面鳞状上皮基底层相连、或偶见癌巢内形成鳞状细胞，或腺管样结构，这些与ACC不同。超微结构与ACC相似，但癌细胞分化更低，胞质内可见张力原纤维是与ACC不同之处。免疫组化结果：基底细胞样成分：CK（pan）15/15、EMA 15/15、CEA 6/15、S100 6/15、SMA 7/15阳性，显示肿瘤含有上皮和肌上皮细胞。结论 BSC是一种分化较低、侵袭性较强，有向腺样、鳞状及肌上皮细胞分化倾向，具有独特临床病理特征的恶性肿瘤，其组织学特征可作为病理诊断标准，超微结构及免疫组织化学特征可辅助鉴别诊断。 【关键词】 食管肿瘤；基底细胞样鳞状细胞癌；免疫组化 Basaloid Squamous Carcinoma of the EsophagusImm