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骨不连手术治疗进展详细内容 　随着现代工农业和交通事业的发展，意外灾害事故增多，复杂的四肢长骨骨折 ，包括多发、粉碎及多段骨折，特别是开放骨折的发生率增高，治疗比较困难。自 20世纪60年代AO组织提出解剖复位、坚强内固定及早期无痛性肌肉和关节主动活动 的治疗骨折原则以来，内固定的广泛使用使许多复杂骨折的治疗收到了较好的效果 ，但也从某些方面造成了骨不连的发生，如使骨折端血运受到干扰，增加软组织的 损伤;骨折复位固定不完善、术后功能活动和负重不当也会造成骨不连。长骨骨不 连的基本病理变化包括骨端的吸收硬化、骨质疏松及骨与软组织萎缩，并伴有关节 僵硬。因此骨不连的手术治疗要从多方面着手，包括骨结构的重建;切除硬化骨， 打通骨髓腔;修复骨缺损，增加受损骨本身的支撑能力和内固定的把持力;为骨愈合 提供良好的生物诱导和牢固稳定的力学条件;在骨不连获得牢靠固定的基础上，做 僵硬关节的粘连手法松解或手术松解，尽快恢复肢体和关节的功能。骨不连的手术 治疗原则［1］包括以稳固的复位和固定减少断端活动，依适应证选用坚固的钢 板和加压下固定良好的固定器械;选用皮质-松质骨植骨或按照Ilizarov原则行截骨 转移，对骨折块之间加压，闭合断端间隙;通过断端骨皮质表层切剥法和松质骨植 骨法或显微外科的复合性组织游离移植和血管修复以重建断端血运。骨外固定器， 镍钛记忆合金内固定器及骨膜瓣移位术是近年来骨不连