骨髓增生异常综合征治疗进展.docVIP

骨髓增生异常综合征治疗进展 　 【关键词】 骨髓增生 异常 　　骨髓增生异常综合征（MDS）是一种获得性干细胞疾病，可导致无效造血和外周血细胞减少，有 发展 为急性髓细胞性白血病（AML）的趋势。其病因不明，男女均可发病，男性多于女性，多见于60岁以上老年人［1］，儿童中见于婴儿到青春期的任何年龄。MDS多表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大，血象常为全血细胞减少，亦可为一个或两个系列血细胞减少，呈病态造血表现，骨髓多增生活跃或明显活跃，少数病例可增生减低［25］。 　　诊断主要依靠临床表现以及血象骨髓象，必要时可以做骨髓细胞培养和细胞遗传学检查。 毕业论文 　　 1 分型 　　法美英协作组（FAB）根据血象和骨髓象改变将MDS分为五个类型：难治性贫血（RA）、伴有环形铁粒幼细胞的难治性贫血（RAS）、伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）、转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血（RAEBT）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）。在小儿，MDS也常见于患原发性恶性肿瘤并接受多种 治疗 的病人。从MDS转化为AML约占小儿AML的15%，但是AML并不是MDS的必然结局，特别是RA、RAS、CMML。转化为AML的MDS以RAEB和RAEBT多见［23］。 　　 2 治疗 　　目前对不同类型的MDS，采用不同的治疗对策。RA、RAS以贫血为主症